General Dynamics Information Technology (GDIT) poskytuje poradenské služby, služby digitální modernizace a vývoje aplikací pro vládní a obranné organizace. Společnost působí v oblasti umělé inteligence, cloud computingu, kybernetické bezpečnosti, vysoce výkonných výpočtů a kvantových technologií a zároveň realizuje kriticky důležité programy v logistice a řízení dodavatelských řetězců, zpravodajství a vnitřní bezpečnosti. GDIT působí také v oblasti poradenství, zdravotnictví a logistiky, přičemž klade důraz na rozmanité týmy a pohodu zaměstnanců. Pracovní pozice ve společnosti mohou vyhovovat odborníkům, kteří chtějí využívat nové technologie při řešení složitých výzev veřejného sektoru a národní bezpečnosti.
Specialista na zpracování zdravotních nároků — práce na dálku, Spojené státy
Zpracovávejte a posuzujte komplexní zdravotní nároky pro federálně financovaný zdravotní program pro účastníky World Trade Center společnosti GDIT. Využívejte odborné znalosti kódování a regulačních požadavků k přijímání přesných, vyhovujících a včasných rozhodnutí.
Popis
- Prověřovat a posuzovat zdravotní nároky poskytovatelů, zařízení, komplexní a vysoké hodnoty
- Využívat analytické schopnosti a dovednosti řešení problémů k interpretaci zásad programu, požadavků na kódování a regulačních pokynů
- Vyřizovat nároky v požadovaných lhůtách a řešit nesrovnalosti s cílem splnit standardy kvality a souladu s předpisy
- Prověřovat odchylky v nárocích s mezioborovými týmy, určovat základní příčiny a zavádět nápravná opatření
- Chránit informace o účastnících v souladu s požadavky HIPAA a specifickými požadavky programu na důvěrnost
- Sledovat a reportovat trendy, opakující se problémy a anomálie v nárocích pro provozní reporting a zlepšování pracovních postupů
- Pomáhat při interních a externích auditech poskytováním dokumentace, vysvětlováním výsledků posouzení nároků a ověřováním souladu s předpisy
- Pomáhat řídit rozšiřování provozu, nevyřízené případy a měnící se priority pracovního vytížení
- Podporovat provoz GDIT jako externího správce zdravotního programu pro účastníky World Trade Center
Požadavky
- Nejméně pět let praktických zkušeností se zpracováním zdravotních nároků poskytovatelů a zařízení, včetně komplexních a vysokých nároků
- Praktická znalost systémů zdravotního kódování ICD-10, CPT a HCPCS
- Prokazatelné zkušenosti s používáním modifikátorů, typů účtů a standardních pokynů pro posuzování nároků
- Silné porozumění lékařské terminologii, poskytování zdravotní péče a fungování pojišťovnictví
- Zkušenosti s odškodňováním zaměstnanců jsou výhodou
- Mimořádná pozornost věnovaná detailům a prokázaná přesnost v prostředí s vysokým objemem zpracování
- Schopnost interpretovat a uplatňovat zásady programu, pravidla plátců a federální předpisy
- Ochota absolvovat průběžné školení a udržovat si aktuální znalosti standardů kódování, regulačních změn a aktualizací systémů
- Zkušenosti s řešením zamítnutých nároků a řízením odvolacích procesů
- Silné analytické a zákaznicky orientované zaměření s účinnými schopnostmi řešení problémů
- Prověření MBI (T2) Public Trust nebo jiné požadované bezpečnostní prověření
- Občanství Spojených států není vyžadováno
Benefity
- Komplexní možnosti zdravotního pojištění včetně plánů se zdravotními spořicími účty
- Možnosti zubního pojištění
- Možnosti pojištění zraku
- Plán 401(k) s možností příspěvků před zdaněním i po zdanění a s příspěvkem společnosti
- Plně flexibilní pracovní týdny, pokud jsou k dispozici
- Programy placeného volna zahrnující dovolenou, nemocenskou, osobní volno, svátky, rodičovskou, vojenskou a pohřební dovolenou a volno pro výkon funkce porotce
- Obvykle 15 placených dnů dovolené za kalendářní rok
- 10 placených svátků ročně
- Až 160 hodin placeného rodinného volna během klouzavého 12měsíčního období pro oprávněné zaměstnance
- Pojištění krátkodobé a dlouhodobé pracovní neschopnosti
- Životní pojištění
- Pojištění pro případ náhodného úmrtí a ztráty končetin
- Osobní úrazové pojištění
- Pojištění pro případ kritických onemocnění
- Pojištění služebních cest a úrazové pojištění
- Kariérní nástroje využívající umělou inteligenci, které určují kariérní kroky a příležitosti k učení
- Interní tým pro mobilitu podporující kariérní cíle zaměstnanců
- Balíčky pro podporu zdraví a pohody
- Konkurenceschopné odměňování
- Inovativní kultura oceněná řadou cen
- Pracoviště přátelské k vojákům