Humana
Humana
Humana是一家專注於改善個人、社區及更廣泛醫療體系健康成果的醫療保健與健康保險公司。其業務包括為老年人和軍人等族群提供醫療保險優勢計劃(Medicare Advantage),涵蓋HMO、PPO和PFFS等類型。Humana也重視打造具包容性的工作環境,倡導歸屬感與相互尊重,並為員工提供參與公司健康使命的機會。

Humana持證行為健康利用管理臨床專員——路易斯安那州遠端職位

透過臨床審查、照護協調和福利判定支援,為Humana會員提供行為健康利用管理服務。 此路易斯安那州遠端職位適合持證護理師和行為健康專業人員。

說明

  • 協調、記錄並溝通醫療服務和福利管理判定
  • 運用行為健康標準、政策和程序評估適當的治療和服務
  • 協調照護,並與醫療服務提供者、會員及其他相關方溝通
  • 運用獨立的臨床判斷確定適當的後續步驟
  • 在有限監督下遵循既定程序和指南
  • 使用MCG、ASAM、InterQual及相關標準進行醫療必要性審查
  • 培訓和帶教結束後,週二至週六中部時間上午8:00至下午5:00工作
  • 培訓期間,週一至週五中部時間上午8:00至下午5:00參加平日培訓
  • 根據培訓或業務會議需要,偶爾前往Humana辦公室

職位要求

  • 持有多州執業緊湊協議註冊護理師執照,或持有路易斯安那州專業執照並擁有行為健康相關領域碩士學位,且無紀律處分紀錄
  • 符合條件的執照包括LCSW、LMSW、LPC、LMFT、LAC和持證心理師執照
  • 具備至少三年的取得學位後直接患者照護臨床經驗
  • 具備至少三年的行為健康工作經驗
  • 熟練使用Microsoft Office
  • 能夠有效操作多個系統和平台
  • 能夠在遠端工作環境中排解並解決技術問題
  • 擁有專用工作空間,盡量減少干擾,以保護會員的PHI和HIPAA資訊
  • 能夠提供下載速度至少25 Mbps、上傳速度至少10 Mbps的網際網路服務
  • 能夠適應東部時間工作安排,以及偶爾的週末和假日工作
  • 優先條件:具備行為健康利用管理經驗,並使用MCG、ASAM或InterQual進行醫療必要性審查
  • 優先條件:具備管理式醫療或Medicaid經驗
  • 優先條件:具備健康計畫經驗

福利待遇

  • 符合參加與公司和/或個人績效掛鉤的獎金激勵計畫的資格
  • 醫療、牙科和視力保險
  • 401(k)退休儲蓄計畫
  • 帶薪休假
  • 公司假日和個人假日
  • 帶薪育兒假和照顧者假
  • 短期和長期失能保險
  • 人壽保險
  • 遠端工作安排
  • 根據業務需要有限度地前往辦公室參加會議,通常每年一至兩次