Humana是一家专注于改善个人、社区及更广泛医疗体系健康成果的医疗保健与健康保险公司。其业务包括为老年人和军人等群体提供医疗保险优势计划（Medicare Advantage），涵盖HMO、PPO和PFFS等类型。Humana还重视打造包容性的工作环境，倡导归属感和相互尊重，并为员工提供参与公司健康使命的机会。
Humana持证行为健康利用管理临床专员——路易斯安那州远程职位
通过临床审核、护理协调和福利判定支持，为Humana会员提供行为健康利用管理服务。 该路易斯安那州远程职位适合持证护士和行为健康专业人员。
描述
- 协调、记录并沟通医疗服务和福利管理判定
- 运用行为健康标准、政策和程序评估适当的治疗和服务
- 协调护理，并与医疗服务提供者、会员及其他相关方沟通
- 运用独立的临床判断确定适当的后续步骤
- 在有限监督下遵循既定程序和指南
- 使用MCG、ASAM、InterQual及相关标准开展医疗必要性审核
- 培训和带教结束后，周二至周六中部时间上午8:00至下午5:00工作
- 培训期间，周一至周五中部时间上午8:00至下午5:00参加工作日培训
- 根据培训或业务会议需要，偶尔前往Humana办公室
任职要求
- 持有多州执业紧凑协议注册护士执照，或持有路易斯安那州专业执照并拥有行为健康相关领域硕士学位，且无纪律处分记录
- 符合条件的执照包括LCSW、LMSW、LPC、LMFT、LAC和持证心理学家执照
- 具备至少三年的学位取得后的直接患者护理临床经验
- 具备至少三年的行为健康工作经验
- 熟练使用Microsoft Office
- 能够有效操作多个系统和平台
- 能够在远程工作环境中排查并解决技术问题
- 拥有专用工作空间，尽量减少干扰，以保护会员的PHI和HIPAA信息
- 能够提供下载速度至少25 Mbps、上传速度至少10 Mbps的互联网服务
- 能够适应东部时间工作安排，以及偶尔的周末和节假日工作
- 优先条件：具备行为健康利用管理经验，并使用MCG、ASAM或InterQual开展医疗必要性审核
- 优先条件：具备管理式医疗或Medicaid经验
- 优先条件：具备健康计划经验
福利待遇
- 符合参加与公司和/或个人绩效挂钩的奖金激励计划的资格
- 医疗、牙科和视力保险
- 401(k)退休储蓄计划
- 带薪休假
- 公司假日和个人假日
- 带薪育儿假和照护者假
- 短期和长期伤残保险
- 人寿保险
- 远程工作安排
- 根据业务需要有限度地前往办公室参加会议，通常每年一至两次