Humana er et selskap innen helsetjenester og helseforsikring som arbeider for å forbedre helseutfallene for enkeltpersoner, lokalsamfunn og det bredere helsevesenet. Arbeidet omfatter Medicare Advantage-planer av typene HMO, PPO og PFFS for grupper som eldre og militært personell. Humana legger også vekt på en inkluderende arbeidsplass preget av tilhørighet, gjensidig respekt og muligheter for at medarbeiderne kan bidra til selskapets helserelaterte samfunnsoppdrag.
Autorisert kliniker innen utnyttelsesstyring av atferdshelsetjenester hos Humana – fjernarbeid i Louisiana
Arbeid med utnyttelsesstyring av atferdshelsetjenester for Humana-medlemmer gjennom kliniske vurderinger, koordinering av behandling og støtte til avgjørelser om ytelser. Denne fjernstillingen i Louisiana passer for autoriserte sykepleiere og fagpersoner innen atferdshelse.
Beskrivelse
- Koordinere, dokumentere og kommunisere avgjørelser om medisinske tjenester og ytelsesadministrasjon
- Anvende kriterier, retningslinjer og prosedyrer for atferdshelse for å vurdere passende behandling og tjenester
- Koordinere behandling og kommunisere med behandlere, medlemmer og andre involverte parter
- Bruke selvstendig klinisk skjønn til å avgjøre passende neste steg
- Følge etablerte prosedyrer og retningslinjer med begrenset veiledning
- Gjennomføre vurderinger av medisinsk nødvendighet ved hjelp av MCG, ASAM, InterQual og relaterte kriterier
- Arbeide tirsdag til lørdag fra kl. 08.00 til 17.00 sentraltid etter opplæring og introduksjon
- Gjennomføre ukedagsopplæring mandag til fredag fra kl. 08.00 til 17.00 sentraltid
- Reise av og til til Humana-kontorer for opplæring eller forretningsmøter
Krav
- Ha enten en sykepleierlisens gjennom en flerstatlig lisensavtale eller en profesjonell lisens i Louisiana støttet av en mastergrad innen et atferdshelserelatert fagområde, uten disiplinærhistorikk
- Kvalifiserende lisenser inkluderer LCSW, LMSW, LPC, LMFT, LAC og autorisert psykolog
- Ha minst tre års klinisk erfaring med direkte pasientbehandling etter fullført grad
- Ha minst tre års erfaring innen atferdshelse
- Beherske Microsoft Office
- Kunne navigere effektivt i flere systemer og plattformer
- Feilsøke og løse tekniske problemer i et fjernarbeidsmiljø
- Ha en dedikert arbeidsplass med minimale forstyrrelser for å beskytte medlemmenes PHI- og HIPAA-informasjon
- Ha internettilgang med minst 25 Mbps nedlastingshastighet og 10 Mbps opplastingshastighet
- Kunne arbeide etter Eastern Time samt enkelte helger og helligdager
- Foretrukket: erfaring med utnyttelsesstyring av atferdshelsetjenester og vurderinger av medisinsk nødvendighet ved bruk av MCG, ASAM eller InterQual
- Foretrukket: erfaring med managed care eller Medicaid
- Foretrukket: erfaring fra en helseplan
Fordeler
- Mulighet for å være kvalifisert for en bonusordning knyttet til selskapets og/eller individuell prestasjon
- Medisinsk-, tann- og synsdekning
- 401(k)-pensjonsspareordning
- Betalt fri
- Selskaps- og personlige helligdager
- Betalt foreldre- og omsorgspermisjon
- Korttids- og langtids uføreforsikring
- Livsforsikring
- Fjernarbeid
- Begrenset reisevirksomhet til kontormøter, vanligvis én til to ganger årlig etter virksomhetens behov