Humana
Humana
Humana je společnost působící v oblasti zdravotní péče a zdravotního pojištění, která se zaměřuje na zlepšování zdravotních výsledků jednotlivců, komunit i celého systému zdravotní péče. Nabízí plány Medicare Advantage HMO, PPO a PFFS určené mimo jiné seniorům a příslušníkům ozbrojených sil. Humana zároveň klade důraz na inkluzivní pracovní prostředí založené na pocitu sounáležitosti, vzájemném respektu a příležitostech, které zaměstnancům umožňují přispívat k poslání společnosti zaměřenému na zdraví.

Licencovaný specialista na řízení využití služeb v oblasti duševního zdraví ve společnosti Humana — práce na dálku v Louisianě

Zajišťujte řízení využití služeb v oblasti duševního zdraví pro členy společnosti Humana prostřednictvím klinických posouzení, koordinace péče a podpory při určování nároku na benefity. Tato práce na dálku v Louisianě je vhodná pro licencované zdravotní sestry a odborníky na duševní zdraví.

Popis

  • Koordinovat, dokumentovat a sdělovat rozhodnutí týkající se zdravotních služeb a správy benefitů
  • Uplatňovat kritéria, zásady a postupy v oblasti duševního zdraví při posuzování vhodné léčby a služeb
  • Koordinovat péči a komunikovat s poskytovateli, členy programu a dalšími zapojenými stranami
  • Využívat nezávislý klinický úsudek k určení vhodných dalších kroků
  • Dodržovat stanovené postupy a pokyny s omezeným dohledem
  • Provádět posouzení medicínské nezbytnosti s využitím kritérií MCG, ASAM, InterQual a souvisejících kritérií
  • Po zaškolení a praxi pracovat od úterý do soboty od 8:00 do 17:00 centrálního času
  • Absolvovat školení ve všední dny od pondělí do pátku od 8:00 do 17:00 centrálního času
  • Příležitostně cestovat do kanceláří společnosti Humana na školení nebo obchodní schůzky

Požadavky

  • Mít buď licenci registrované zdravotní sestry platnou ve více státech na základě mezistátní dohody, nebo profesní licenci státu Louisiana podloženou magisterským titulem v oboru souvisejícím s duševním zdravím; bez disciplinární historie
  • Mezi kvalifikující licence patří LCSW, LMSW, LPC, LMFT, LAC a licence psychologa
  • Mít alespoň tři roky klinické praxe v přímé péči o pacienty po získání titulu
  • Mít alespoň tři roky zkušeností v oblasti duševního zdraví
  • Prokázat znalost Microsoft Office
  • Efektivně pracovat s více systémy a platformami
  • Řešit technické problémy v prostředí práce na dálku
  • Mít vyhrazené pracovní místo s minimem vyrušování za účelem ochrany PHI členů programu a informací HIPAA
  • Mít internetové připojení s rychlostí stahování alespoň 25 Mb/s a odesílání alespoň 10 Mb/s
  • Být schopen pracovat podle východního času a příležitostně o víkendech a svátcích
  • Výhodou: zkušenost s řízením využití služeb v oblasti duševního zdraví a s posuzováním medicínské nezbytnosti podle MCG, ASAM nebo InterQual
  • Výhodou: zkušenost s řízenou péčí nebo Medicaid
  • Výhodou: zkušenost se zdravotním pojišťovacím plánem

Benefity

  • Možnost účasti v motivačním bonusovém programu navázaném na výsledky společnosti a/nebo jednotlivce
  • Zdravotní, zubní a oční pojištění
  • Důchodový spořicí plán 401(k)
  • Placené volno
  • Firemní a osobní placené svátky
  • Placená rodičovská a pečovatelská dovolená
  • Pojištění pro případ krátkodobé a dlouhodobé pracovní neschopnosti
  • Životní pojištění
  • Práce na dálku
  • Omezené cestování na schůzky v kanceláři, obvykle jednou až dvakrát ročně podle obchodních potřeb