Humana är ett företag inom hälso- och sjukvård samt sjukförsäkring som fokuserar på att förbättra hälsoutfall för individer, samhällen och det övergripande hälso- och sjukvårdssystemet. Företagets verksamhet omfattar Medicare Advantage-planer av typerna HMO, PPO och PFFS för grupper som seniorer och militär personal. Humana betonar också en inkluderande arbetsplats som präglas av tillhörighet, ömsesidig respekt och möjligheter för medarbetare att bidra till företagets hälsorelaterade uppdrag.
Legitimerad kliniker inom beteendehälsans vårdutnyttjande hos Humana – distansarbete i Louisiana
Arbeta med vårdutnyttjande inom beteendehälsa för Humana-medlemmar genom kliniska granskningar, vårdkoordinering och stöd vid förmånsbeslut. Denna distanstjänst i Louisiana passar legitimerade sjuksköterskor och yrkesverksamma inom beteendehälsa.
USA
Louisiana65 000 $ – 88 600 $ / år
DistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaRådgivareBeskrivning
- Samordna, dokumentera och kommunicera beslut om medicinska tjänster och förmånsadministration
- Tillämpa kriterier, policyer och rutiner för beteendehälsa för att bedöma lämplig behandling och lämpliga tjänster
- Samordna vård och kommunicera med vårdgivare, medlemmar och andra berörda parter
- Använda självständigt kliniskt omdöme för att avgöra lämpliga nästa steg
- Följa etablerade rutiner och riktlinjer med begränsad handledning
- Genomföra granskningar av medicinsk nödvändighet med hjälp av MCG, ASAM, InterQual och relaterade kriterier
- Arbeta tisdag till lördag kl. 08.00–17.00 central tid efter utbildning och introduktion
- Genomföra vardagsutbildning måndag till fredag kl. 08.00–17.00 central tid
- Resa till Humana-kontor ibland för utbildning eller affärsmöten
Krav
- Ha antingen en sjuksköterskelegitimation enligt ett delstatsöverskridande licensavtal eller en yrkeslicens i Louisiana som stöds av en masterexamen inom ett beteendehälsorelaterat område, utan disciplinär historik
- Godkända licenser omfattar LCSW, LMSW, LPC, LMFT, LAC och legitimerad psykolog
- Ha minst tre års klinisk erfarenhet av direkt patientvård efter examen
- Ha minst tre års erfarenhet av beteendehälsa
- Visa goda kunskaper i Microsoft Office
- Kunna navigera effektivt i flera system och plattformar
- Felsöka och lösa tekniska problem i en distansarbetsmiljö
- Ha en avskild arbetsplats med minimala störningar för att skydda medlemmarnas PHI- och HIPAA-information
- Ha en internetanslutning med minst 25 Mbps nedladdningshastighet och 10 Mbps uppladdningshastighet
- Kunna arbeta enligt östkusttid samt ibland på helger och helgdagar
- Meriterande: erfarenhet av vårdutnyttjande inom beteendehälsa och granskningar av medicinsk nödvändighet med MCG, ASAM eller InterQual
- Meriterande: erfarenhet av managed care eller Medicaid
- Meriterande: erfarenhet från en sjukförsäkringsplan
Förmåner
- Möjlighet att omfattas av ett bonusincitamentsprogram kopplat till företagets och/eller individens prestation
- Medicinsk försäkring samt tand- och synförsäkring
- 401(k)-pensionssparplan
- Betald ledighet
- Företags- och personliga helgdagar
- Betald föräldra- och anhörigledighet
- Kort- och långfristig sjukförsäkring
- Livförsäkring
- Distansarbete
- Begränsade resor till kontorsmöten, vanligtvis en till två gånger per år efter verksamhetens behov