Humana er en virksomhed inden for sundhedspleje og sygeforsikring, der fokuserer på at forbedre sundhedsresultaterne for enkeltpersoner, lokalsamfund og det bredere sundhedssystem. Virksomhedens arbejde omfatter Medicare Advantage-planer af typerne HMO, PPO og PFFS, som betjener grupper som ældre og militærpersonel. Humana lægger også vægt på en inkluderende arbejdsplads præget af tilhørsforhold, gensidig respekt og muligheder for, at medarbejderne kan bidrage til virksomhedens sundhedsorienterede mission.
Autoriseret kliniker inden for udnyttelsesstyring af adfærdssundhedsydelser hos Humana – fjernarbejde i Louisiana
Arbejd med udnyttelsesstyring af adfærdssundhedsydelser for Humana-medlemmer gennem kliniske vurderinger, koordinering af behandling og støtte til afgørelser om ydelser. Denne fjernstilling i Louisiana er velegnet til autoriserede sygeplejersker og fagpersoner inden for adfærdssundhed.
USA
Louisiana65.000 $ – 88.600 $ / år
FjernarbejdeFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskRådgiverBeskrivelse
- Koordinere, dokumentere og kommunikere afgørelser om medicinske ydelser og administration af ydelser
- Anvende kriterier, politikker og procedurer for adfærdssundhed til at vurdere passende behandling og ydelser
- Koordinere behandling og kommunikere med behandlere, medlemmer og andre involverede parter
- Anvende selvstændig klinisk dømmekraft til at afgøre passende næste skridt
- Følge etablerede procedurer og retningslinjer med begrænset supervision
- Foretage vurderinger af medicinsk nødvendighed ved hjælp af MCG, ASAM, InterQual og relaterede kriterier
- Arbejde tirsdag til lørdag fra kl. 8.00 til 17.00 Central Time efter oplæring og introduktion
- Gennemføre hverdagsoplæring mandag til fredag fra kl. 8.00 til 17.00 Central Time
- Lejlighedsvis rejse til Humana-kontorer i forbindelse med oplæring eller forretningsmøder
Krav
- Have enten en sygeplejerskeautorisation under en flerstatsaftale eller en professionel autorisation i Louisiana understøttet af en kandidatgrad inden for et adfærdssundhedsrelateret område uden disciplinær historik
- Kvalificerende autorisationer omfatter LCSW, LMSW, LPC, LMFT, LAC og autoriseret psykolog
- Have mindst tre års klinisk erfaring med direkte patientbehandling efter afsluttet uddannelse
- Have mindst tre års erfaring inden for adfærdssundhed
- Have gode færdigheder i Microsoft Office
- Kunne navigere effektivt i flere systemer og platforme
- Fejlsøge og løse tekniske problemer i et fjernarbejdsmiljø
- Have et dedikeret arbejdsområde med minimale forstyrrelser for at beskytte medlemmernes PHI- og HIPAA-oplysninger
- Have internet med mindst 25 Mbps download- og 10 Mbps uploadhastighed
- Kunne arbejde efter Eastern Time samt lejlighedsvist i weekender og på helligdage
- Foretrukket: erfaring med udnyttelsesstyring af adfærdssundhedsydelser og vurderinger af medicinsk nødvendighed ved hjælp af MCG, ASAM eller InterQual
- Foretrukket: erfaring med managed care eller Medicaid
- Foretrukket: erfaring fra en sundhedsplan
Fordele
- Mulighed for at være berettiget til en bonusincitamentsordning knyttet til virksomhedens og/eller den individuelles resultater
- Medicinsk-, tand- og synsdækning
- 401(k)-pensionsopsparingsordning
- Betalt frihed
- Virksomheds- og personlige helligdage
- Betalt forældre- og omsorgsorlov
- Kort- og langfristet invaliditetsdækning
- Livsforsikring
- Fjernarbejde
- Begrænset rejseaktivitet til kontormøder, typisk en til to gange årligt efter virksomhedens behov