
Humana เป็นบริษัทด้านการดูแลสุขภาพและประกันสุขภาพที่มุ่งพัฒนาผลลัพธ์ด้านสุขภาพสำหรับบุคคล ชุมชน และระบบการดูแลสุขภาพโดยรวม บริษัทให้บริการแผน Medicare Advantage รูปแบบ HMO, PPO และ PFFS สำหรับกลุ่มต่าง ๆ เช่น ผู้สูงอายุและสมาชิกกองทัพ นอกจากนี้ Humana ยังให้ความสำคัญกับการสร้างสถานที่ทำงานที่เปิดกว้างและมีส่วนร่วม โดยส่งเสริมความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่ง ความเคารพซึ่งกันและกัน และโอกาสให้พนักงานมีส่วนร่วมในพันธกิจด้านสุขภาพของบริษัท
ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการการใช้บริการสุขภาพจิตและพฤติกรรมที่มีใบอนุญาตประจำ Humana — ทำงานทางไกลในลุยเซียนา
ให้บริการจัดการการใช้บริการสุขภาพจิตและพฤติกรรมสำหรับสมาชิก Humana ผ่านการทบทวนทางคลินิก การประสานงานการดูแล และการสนับสนุนการพิจารณาสิทธิประโยชน์ ตำแหน่งงานทางไกลในลุยเซียนานี้เหมาะสำหรับพยาบาลและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรมที่มีใบอนุญาต
รายละเอียด
- ประสานงาน บันทึกข้อมูล และสื่อสารเกี่ยวกับบริการทางการแพทย์ รวมถึงการพิจารณาด้านการบริหารสิทธิประโยชน์
- ใช้เกณฑ์ นโยบาย และขั้นตอนด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรมเพื่อประเมินการรักษาและบริการที่เหมาะสม
- ประสานงานการดูแลและสื่อสารกับผู้ให้บริการ สมาชิก และผู้เกี่ยวข้องอื่น ๆ
- ใช้ดุลยพินิจทางคลินิกอย่างอิสระเพื่อกำหนดขั้นตอนถัดไปที่เหมาะสม
- ปฏิบัติตามขั้นตอนและแนวทางที่กำหนดโดยมีการกำกับดูแลอย่างจำกัด
- ดำเนินการทบทวนความจำเป็นทางการแพทย์โดยใช้เกณฑ์ MCG, ASAM, InterQual และเกณฑ์ที่เกี่ยวข้อง
- ทำงานวันอังคารถึงวันเสาร์ เวลา 8:00 น. ถึง 17:00 น. ตามเวลาภาคกลาง หลังเสร็จสิ้นการฝึกอบรมและการปฏิบัติงานภายใต้คำแนะนำ
- เข้ารับการฝึกอบรมในวันจันทร์ถึงวันศุกร์ เวลา 8:00 น. ถึง 17:00 น. ตามเวลาภาคกลาง
- เดินทางไปสำนักงาน Humana เป็นครั้งคราวเพื่อเข้ารับการฝึกอบรมหรือประชุมทางธุรกิจ
คุณสมบัติ
- มีใบอนุญาตพยาบาลวิชาชีพที่ใช้ได้ในหลายรัฐ หรือมีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพในลุยเซียนาพร้อมวุฒิปริญญาโทในสาขาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตและพฤติกรรม และไม่มีประวัติทางวินัย
- ใบอนุญาตที่มีคุณสมบัติ ได้แก่ LCSW, LMSW, LPC, LMFT, LAC และนักจิตวิทยาที่มีใบอนุญาต
- มีประสบการณ์ทางคลินิกหลังสำเร็จการศึกษาอย่างน้อยสามปีในงานดูแลผู้ป่วยโดยตรง
- มีประสบการณ์ด้านสุขภาพจิตและพฤติกรรมอย่างน้อยสามปี
- มีความชำนาญในการใช้ Microsoft Office
- สามารถใช้งานหลายระบบและแพลตฟอร์มได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- สามารถแก้ไขและจัดการปัญหาทางเทคนิคในสภาพแวดล้อมการทำงานทางไกล
- มีพื้นที่ทำงานเฉพาะที่มีสิ่งรบกวนน้อย เพื่อปกป้องข้อมูล PHI ของสมาชิกและข้อมูล HIPAA
- มีบริการอินเทอร์เน็ตที่มีความเร็วดาวน์โหลดอย่างน้อย 25 Mbps และอัปโหลด 10 Mbps
- สามารถทำงานตามเวลาภาคตะวันออก รวมถึงทำงานบางสุดสัปดาห์และวันหยุดนักขัตฤกษ์ได้
- พิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์ด้านการจัดการการใช้บริการสุขภาพจิตและพฤติกรรม และการทบทวนความจำเป็นทางการแพทย์โดยใช้ MCG, ASAM หรือ InterQual
- พิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์ด้านการดูแลแบบมีการจัดการหรือ Medicaid
- พิจารณาเป็นพิเศษ: มีประสบการณ์ด้านแผนประกันสุขภาพ
สวัสดิการ
- มีสิทธิ์เข้าร่วมแผนเงินจูงใจตามผลการดำเนินงานของบริษัทและ/หรือรายบุคคล
- ความคุ้มครองด้านการแพทย์ ทันตกรรม และสายตา
- แผนการออมเพื่อการเกษียณอายุ 401(k)
- วันหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
- วันหยุดของบริษัทและวันหยุดส่วนบุคคล
- การลาเพื่อเลี้ยงดูบุตรและดูแลสมาชิกครอบครัวโดยได้รับค่าจ้าง
- ความคุ้มครองกรณีทุพพลภาพระยะสั้นและระยะยาว
- ประกันชีวิต
- รูปแบบการทำงานทางไกล
- การเดินทางไปประชุมที่สำนักงานในวงจำกัด โดยทั่วไปปีละหนึ่งถึงสองครั้งตามความต้องการทางธุรกิจ