Humana — компанія у сфері охорони здоров’я та медичного страхування, зосереджена на покращенні результатів лікування для окремих людей, спільнот і системи охорони здоров’я загалом. Компанія пропонує плани Medicare Advantage HMO, PPO і PFFS, зокрема для людей похилого віку та військовослужбовців. Humana також наголошує на інклюзивному робочому середовищі, побудованому на відчутті приналежності, взаємній повазі та можливостях працівників робити внесок у реалізацію місії компанії, пов’язаної зі здоров’ям.
Ліцензований фахівець із управління використанням послуг у сфері психічного здоров’я в Humana — віддалена робота в Луїзіані
Здійснюйте управління використанням послуг у сфері психічного здоров’я для учасників Humana: проводьте клінічні перевірки, координуйте допомогу та підтримуйте визначення страхових пільг. Віддалена робота в Луїзіані підходить ліцензованим медсестрам і фахівцям у сфері психічного здоров’я.
Опис
- Координувати, документувати й повідомляти рішення щодо медичних послуг та адміністрування страхових пільг
- Застосовувати критерії, політики й процедури у сфері психічного здоров’я для оцінювання належного лікування та послуг
- Координувати допомогу й взаємодіяти з постачальниками послуг, учасниками програми та іншими залученими сторонами
- Використовувати незалежне клінічне судження для визначення подальших кроків
- Дотримуватися встановлених процедур і рекомендацій за обмеженого нагляду
- Проводити перевірки медичної необхідності з використанням MCG, ASAM, InterQual та пов’язаних критеріїв
- Після навчання й наставництва працювати з вівторка по суботу з 8:00 до 17:00 за центральним часом
- Проходити навчання в будні з понеділка по п’ятницю з 8:00 до 17:00 за центральним часом
- Іноді їздити до офісів Humana для навчання або ділових зустрічей
Вимоги
- Мати ліцензію зареєстрованої медсестри, чинну в кількох штатах у межах міжштатної угоди, або професійну ліцензію штату Луїзіана та ступінь магістра у сфері, пов’язаній із психічним здоров’ям; без дисциплінарної історії
- До відповідних ліцензій належать LCSW, LMSW, LPC, LMFT, LAC і ліцензія психолога
- Мати щонайменше три роки клінічного досвіду безпосереднього догляду за пацієнтами після здобуття ступеня
- Мати щонайменше три роки досвіду роботи у сфері психічного здоров’я
- Володіти Microsoft Office
- Ефективно працювати з кількома системами та платформами
- Уміти діагностувати й усувати технічні проблеми у віддаленому робочому середовищі
- Мати окреме робоче місце з мінімумом переривань для захисту PHI учасників програми та інформації HIPAA
- Мати інтернет зі швидкістю завантаження щонайменше 25 Мбіт/с і передавання щонайменше 10 Мбіт/с
- Бути готовим працювати за графіком східного часу, іноді у вихідні та святкові дні
- Бажано: досвід управління використанням послуг у сфері психічного здоров’я та проведення перевірок медичної необхідності з використанням MCG, ASAM або InterQual
- Бажано: досвід у керованій медичній допомозі або Medicaid
- Бажано: досвід роботи в медичному страховому плані
Переваги
- Право на участь у програмі бонусного стимулювання, пов’язаного з результатами компанії та/або працівника
- Медичне, стоматологічне страхування та страхування зору
- Пенсійний план накопичень 401(k)
- Оплачувана відпустка
- Оплачувані святкові дні компанії та особисті свята
- Оплачувана відпустка у зв’язку з народженням дитини та для догляду за близькими
- Страхування на випадок короткострокової та довгострокової непрацездатності
- Страхування життя
- Віддалений формат роботи
- Обмежені поїздки на офісні зустрічі, зазвичай один-два рази на рік відповідно до потреб бізнесу