Humana
Humana
Humana è un’azienda specializzata nell’assistenza sanitaria e nelle assicurazioni sanitarie, impegnata a migliorare gli esiti di salute delle persone, delle comunità e del sistema sanitario nel suo complesso. Le sue attività includono piani Medicare Advantage HMO, PPO e PFFS destinati a popolazioni come gli anziani e i membri delle forze armate. Humana promuove inoltre un ambiente di lavoro inclusivo, basato sul senso di appartenenza, sul rispetto reciproco e sulle opportunità per i dipendenti di contribuire alla missione dell’azienda incentrata sulla salute.

Clinico autorizzato alla gestione dell’utilizzo dei servizi di salute comportamentale presso Humana — lavoro da remoto in Louisiana

Gestire l’utilizzo dei servizi di salute comportamentale per gli iscritti Humana attraverso revisioni cliniche, coordinamento dell’assistenza e supporto nella determinazione delle prestazioni. Questa posizione da remoto in Louisiana è adatta a infermieri autorizzati e professionisti della salute comportamentale.

Descrizione

  • Coordinare, documentare e comunicare le determinazioni relative ai servizi medici e all’amministrazione delle prestazioni
  • Applicare criteri, politiche e procedure di salute comportamentale per valutare trattamenti e servizi appropriati
  • Coordinare l’assistenza e comunicare con fornitori, iscritti e altre parti coinvolte
  • Utilizzare il giudizio clinico indipendente per determinare i passaggi successivi appropriati
  • Seguire procedure e linee guida stabilite con supervisione limitata
  • Condurre revisioni della necessità medica utilizzando MCG, ASAM, InterQual e criteri correlati
  • Lavorare dal martedì al sabato, dalle 8:00 alle 17:00, ora del Centro, dopo la formazione e il periodo di affiancamento
  • Completare la formazione nei giorni feriali, dal lunedì al venerdì, dalle 8:00 alle 17:00, ora del Centro
  • Recarsi occasionalmente negli uffici Humana per la formazione o per riunioni di lavoro

Requisiti

  • Possedere una licenza di infermiere registrato valida in più Stati nell’ambito del patto interstatale oppure una licenza professionale della Louisiana supportata da una laurea magistrale in un campo correlato alla salute comportamentale, senza precedenti disciplinari
  • Le licenze ammesse includono LCSW, LMSW, LPC, LMFT, LAC e psicologo autorizzato
  • Avere almeno tre anni di esperienza clinica dopo il conseguimento del titolo nell’assistenza diretta ai pazienti
  • Avere almeno tre anni di esperienza nella salute comportamentale
  • Dimostrare competenza nell’uso di Microsoft Office
  • Utilizzare efficacemente più sistemi e piattaforme
  • Individuare e risolvere problemi tecnici in un ambiente di lavoro da remoto
  • Mantenere uno spazio di lavoro dedicato con interruzioni minime per proteggere le informazioni PHI degli iscritti e le informazioni soggette alla normativa HIPAA
  • Disporre di una connessione internet con almeno 25 Mbps in download e 10 Mbps in upload
  • Essere disponibili per un orario della costa orientale, weekend occasionali e festività
  • Preferibile: esperienza nella gestione dell’utilizzo dei servizi di salute comportamentale e nelle revisioni della necessità medica con MCG, ASAM o InterQual
  • Preferibile: esperienza nell’assistenza gestita o con Medicaid
  • Preferibile: esperienza presso piani sanitari

Benefit

  • Idoneità a un piano di incentivi con bonus legato alle prestazioni aziendali e/o individuali
  • Copertura medica, odontoiatrica e oculistica
  • Piano di risparmio pensionistico 401(k)
  • Ferie e permessi retribuiti
  • Festività aziendali e festività personali
  • Congedo parentale e per assistenti familiari retribuito
  • Copertura per disabilità a breve e lungo termine
  • Assicurazione sulla vita
  • Modalità di lavoro da remoto
  • Trasferte limitate per riunioni in ufficio, in genere una o due volte all’anno secondo le esigenze aziendali