远程利用管理护士顾问
为 CVS Health 的 Medicare 承保决策提供远程临床审核。 运用医学标准、协调护理，协助确保会员获得适当福利。
描述
- 运用临床经验评估并协调适当医疗服务和福利方案。
- 审核临床信息，并运用标准、指南、政策、流程及专业判断，作出或建议承保决定。
- 与医疗服务提供者及其他相关方合作，支持护理与治疗。
- 识别可能受益于转介至其他产品、服务或项目的会员。
- 发现提升医疗服务质量及有效使用福利的机会。
- 就协调和管理利用率及福利管理工作，为内部和外部合作方提供建议。
任职要求
- 至少3年注册护士工作经验。
- 持有居住州有效、现行且不受限制的 RN 执照。
- 至少1年内外科护理经验。
- 至少1年使用 Microsoft Office 应用程序的经验，包括 Outlook、Teams 和 Excel。
- 能够并愿意周一至周五上午9:00至下午5:30（美国东部或中部时间）工作，偶尔轮值节假日。
- 由于利用管理服务全天候运行，需能在节假日及晚间工作。
- 有事前授权或利用管理经验者优先。
- 有管理式医疗经验者优先。
- 有 MedCompass 使用经验者优先。
- 有门诊手术经验者优先。
- 须具备副学士学位。
- 护理学学士学位（BSN）优先。
福利待遇
- 医疗保障。
- 牙科保障。
- 视力保障。
- 带薪休假。
- 退休储蓄方案。
- 健康促进项目。
- 支持身心及财务健康的资源。
- 符合条件者可参与 CVS Health 奖金、佣金或短期激励计划。