CVS Health è un’azienda sanitaria statunitense attiva nei servizi sanitari, nelle assicurazioni sulla salute, nella gestione dei benefit farmaceutici e nelle farmacie al dettaglio. Attraverso attività come Aetna e CVS Caremark, offre copertura sanitaria, accesso ai farmaci su prescrizione, gestione delle patologie, farmaci specialistici e servizi di farmacia per corrispondenza. Le sue farmacie di quartiere e la più ampia gamma di servizi assistenziali sono pensate per aiutare le persone ad accedere alle cure essenziali in modo più comodo e conveniente. CVS Health integra assicurazioni, servizi farmaceutici e assistenza sanitaria per sostenere persone e comunità lungo il loro percorso di cura.
Consulente infermieristico per la gestione dell’utilizzo da remoto
Svolgi revisioni cliniche da remoto per le decisioni di copertura Medicare di CVS Health. Applica criteri medici, coordina l’assistenza e contribuisci a garantire prestazioni adeguate agli iscritti.
Descrizione
- Valuta e coordina le opzioni di servizi e prestazioni sanitarie appropriate sulla base dell’esperienza clinica.
- Esamina le informazioni cliniche e applica criteri, linee guida, politiche, procedure e giudizio professionale per prendere o raccomandare decisioni sulla copertura.
- Collabora con i fornitori e altre parti per sostenere l’assistenza e il trattamento.
- Individua gli iscritti che potrebbero trarre beneficio da invii ad altri prodotti, servizi o programmi.
- Individua opportunità per migliorare la qualità dei servizi sanitari e l’uso efficace delle prestazioni.
- Fornisce consulenza ai partner interni ed esterni sul coordinamento e l’amministrazione della gestione dell’utilizzo e delle prestazioni.
Requisiti
- Almeno 3 anni di esperienza come infermiere registrato.
- Licenza RN attiva, valida e senza restrizioni nello stato di residenza.
- Almeno 1 anno di esperienza in ambito medico-chirurgico.
- Almeno 1 anno di esperienza con le applicazioni Microsoft Office, tra cui Outlook, Teams ed Excel.
- Disponibilità e volontà di lavorare dal lunedì al venerdì, dalle 9:00 alle 17:30, ora della costa orientale o centrale, con turnazione occasionale nei giorni festivi.
- Disponibilità nei giorni festivi e nelle ore serali, poiché la gestione dell’utilizzo è operativa 24 ore su 24.
- È preferibile esperienza nelle autorizzazioni preventive o nella gestione dell’utilizzo.
- È preferibile esperienza nell’assistenza gestita.
- È preferibile esperienza con MedCompass.
- È preferibile esperienza nella chirurgia ambulatoriale.
- È richiesto un associate degree.
- È preferibile una laurea in infermieristica (BSN).
Benefit
- Copertura medica.
- Copertura odontoiatrica.
- Copertura oculistica.
- Ferie retribuite.
- Opzioni di risparmio previdenziale.
- Programmi per il benessere.
- Risorse a sostegno del benessere fisico, emotivo e finanziario.
- Possibilità di accedere ai programmi di bonus, commissioni o incentivi a breve termine di CVS Health.