CVS Health — американська медична компанія, що працює у сфері медичних послуг, медичного страхування, управління аптечними пільгами та роздрібної торгівлі лікарськими засобами. Через такі напрями, як Aetna і CVS Caremark, компанія допомагає забезпечувати страхове покриття, доступ до рецептурних препаратів, контроль станів і захворювань, отримання спеціалізованих ліків та послуги доставки препаратів поштою. Аптеки CVS у житлових районах та інші медичні сервіси покликані зробити доступ до необхідної медичної допомоги зручнішим і доступнішим. CVS Health поєднує страхові, аптечні та медичні послуги, підтримуючи людей і спільноти на різних етапах лікування.
Віддалений консультант-медсестра з управління використанням медичних послуг
Проводьте віддалену клінічну оцінку для ухвалення рішень щодо покриття Medicare у CVS Health. Застосовуйте медичні критерії, координуйте допомогу та сприяйте забезпеченню учасників належними пільгами.
Опис
- Оцінюйте й координуйте варіанти належних медичних послуг і пільг, використовуючи клінічний досвід.
- Переглядайте клінічну інформацію та застосовуйте критерії, настанови, правила, процедури й професійне судження, щоб ухвалювати рішення щодо покриття або надавати рекомендації.
- Співпрацюйте з надавачами медичних послуг та іншими сторонами, щоб підтримувати допомогу й лікування.
- Виявляйте учасників, яким можуть бути корисними направлення до інших продуктів, послуг або програм.
- Знаходьте способи підвищити якість медичного обслуговування та ефективність використання пільг.
- Консультуйте внутрішніх і зовнішніх партнерів щодо координації та адміністрування управління використанням послуг і пільгами.
Вимоги
- Щонайменше 3 роки досвіду роботи дипломованою медсестрою.
- Чинна, актуальна та необмежена ліцензія RN у штаті проживання.
- Щонайменше 1 рік досвіду роботи в медико-хірургічному відділенні.
- Щонайменше 1 рік досвіду роботи з програмами Microsoft Office, зокрема Outlook, Teams і Excel.
- Готовність і можливість працювати з понеділка до п’ятниці з 9:00 до 17:30 за східним або центральним часом; іноді потрібно буде чергувати у святкові дні.
- Готовність працювати у святкові дні та ввечері, оскільки відділ управління використанням медичних послуг працює цілодобово.
- Досвід попереднього погодження або управління використанням медичних послуг буде перевагою.
- Досвід роботи в системі керованого медичного обслуговування буде перевагою.
- Досвід роботи з MedCompass буде перевагою.
- Досвід амбулаторної хірургії буде перевагою.
- Потрібен ступінь молодшого спеціаліста.
- Ступінь бакалавра сестринської справи (BSN) буде перевагою.
Переваги
- Медичне страхування.
- Стоматологічне страхування.
- Страхування зору.
- Оплачувана відпустка.
- Варіанти пенсійних заощаджень.
- Програми підтримки здоров’я.
- Ресурси для підтримки фізичного, емоційного та фінансового добробуту.
- Можливість участі в програмах CVS Health із бонусами, комісійними або короткостроковими заохоченнями.