CVS Health je americká zdravotnícka spoločnosť pôsobiaca v oblasti zdravotníckych služieb, zdravotného poistenia, správy lekárenských benefitov a maloobchodného predaja liekov. Prostredníctvom spoločností vrátane Aetna a CVS Caremark podporuje zdravotné poistenie, dostupnosť liekov na predpis, manažment zdravotných stavov, špecializované lieky a lekárenské služby na objednávku s doručením poštou. Jej lekárne v mestských štvrtiach a širšia ponuka starostlivosti sú navrhnuté tak, aby ľuďom pomohli pohodlnejšie a cenovo dostupnejšie získať nevyhnutnú zdravotnú starostlivosť. CVS Health spája poistenie, lekárenské a zdravotnícke služby s cieľom podporovať jednotlivcov a komunity počas celej cesty zdravotnou starostlivosťou.
Konzultantka pre riadenie využívania zdravotnej starostlivosti – zdravotná sestra na diaľku
Posudzujte na diaľku klinické podklady pri rozhodovaní o krytí zdravotnej starostlivosti v Medicare v spoločnosti CVS Health. Uplatňujte zdravotné kritériá, koordinujte starostlivosť a pomáhajte zabezpečiť primerané členské výhody.
Popis
- Na základe klinických skúseností posudzujte a koordinujte možnosti vhodných zdravotných služieb a výhod.
- Preskúmavajte klinické informácie a uplatňujte kritériá, usmernenia, pravidlá, postupy a odborný úsudok pri rozhodovaní o krytí alebo pri odporúčaní takýchto rozhodnutí.
- Spolupracujte s poskytovateľmi a ďalšími stranami na podpore starostlivosti a liečby.
- Identifikujte členov, ktorým môžu prospieť odporúčania na ďalšie produkty, služby alebo programy.
- Vyhľadávajte možnosti na zlepšenie kvality zdravotných služieb a efektívneho využívania výhod.
- Poskytujte interným a externým partnerom poradenstvo pri koordinácii a správe riadenia využívania zdravotnej starostlivosti a správy výhod.
Požiadavky
- Aspoň 3 roky praxe ako registrovaná zdravotná sestra.
- Aktuálna, platná a neobmedzená licencia RN v štáte bydliska.
- Aspoň 1 rok praxe v medicínsko-chirurgickej oblasti.
- Aspoň 1 rok skúseností s aplikáciami Microsoft Office vrátane Outlooku, Teams a Excelu.
- Schopnosť a ochota pracovať od pondelka do piatka od 9:00 do 17:30 východného alebo centrálneho času, s občasným striedaním počas sviatkov.
- Dostupnosť počas sviatkov a vo večerných hodinách, keďže oddelenie riadenia využívania zdravotnej starostlivosti funguje nepretržite.
- Skúsenosti s predbežným schvaľovaním alebo riadením využívania zdravotnej starostlivosti sú výhodou.
- Skúsenosti s riadenou zdravotnou starostlivosťou sú výhodou.
- Skúsenosti so systémom MedCompass sú výhodou.
- Skúsenosti s ambulantnou chirurgiou sú výhodou.
- Vyžaduje sa vysokoškolské vzdelanie na úrovni associate degree.
- Bakalárske vzdelanie v odbore ošetrovateľstvo (BSN) je výhodou.
Benefity
- Zdravotné poistenie.
- Zubné poistenie.
- Poistenie zraku.
- Platené voľno.
- Možnosti dôchodkového sporenia.
- Programy podpory zdravia.
- Zdroje na podporu fyzickej, emocionálnej a finančnej pohody.
- Možnosť účasti v bonusových, províznych alebo krátkodobých motivačných programoch CVS Health.