CVS Health היא חברת בריאות אמריקאית הפועלת בתחומי שירותי הבריאות, ביטוח הבריאות, ניהול הטבות תרופתיות ובתי מרקחת קמעונאיים. באמצעות חברות ובהן Aetna ו-CVS Caremark, החברה תומכת בכיסוי רפואי, בנגישות לתרופות מרשם, בניהול מצבים רפואיים, בתרופות מיוחדות ובשירותי בית מרקחת באמצעות הזמנה בדואר. בתי המרקחת השכונתיים שלה ומגוון שירותי הבריאות נועדו לסייע לאנשים לקבל גישה נוחה ומשתלמת יותר לשירותי בריאות חיוניים. CVS Health משלבת ביטוח, שירותי רוקחות ושירותי בריאות כדי לתמוך באנשים ובקהילות לאורך מסע הטיפול שלהם.
יועץ/ת אחות לניהול ניצול שירותים מרחוק
בצעו סקירות קליניות מרחוק עבור החלטות הכיסוי של CVS Health במסגרת Medicare. יישמו קריטריונים רפואיים, תתאמו טיפול וסייעו להבטיח שהחברים יקבלו הטבות מתאימות.
תיאור
- העריכו ותאמו אפשרויות מתאימות לשירותי בריאות ולהטבות באמצעות ניסיון קליני.
- בדקו מידע קליני ויישמו קריטריונים, הנחיות, מדיניות, נהלים ושיקול דעת כדי לקבל החלטות כיסוי או להמליץ עליהן.
- עבדו עם ספקים ועם גורמים נוספים לתמיכה בטיפול ובמתן שירותים.
- זהו חברים שעשויים להפיק תועלת מהפניה למוצרים, לשירותים או לתוכניות אחרות.
- אתרו דרכים לשיפור איכות שירותי הבריאות ולשימוש יעיל בהטבות.
- ייעצו לשותפים פנימיים וחיצוניים בנושא תיאום וניהול של ניהול ניצול השירותים וההטבות.
דרישות
- ניסיון של 3 שנים לפחות כאח/ות מוסמכ/ת.
- רישיון RN פעיל, עדכני וללא הגבלות במדינת המגורים.
- ניסיון של שנה אחת לפחות בתחום הסיעוד הרפואי-כירורגי.
- ניסיון של שנה אחת לפחות בשימוש ביישומי Microsoft Office, כולל Outlook, Teams ו-Excel.
- יכולת ונכונות לעבוד בימים שני עד שישי, בין 9:00 ל-17:30 לפי שעון החוף המזרחי או המרכזי, עם תורנות בחגים מדי פעם.
- זמינות לעבודה בחגים ובשעות הערב, משום שניהול ניצול השירותים פועל מסביב לשעון.
- ניסיון באישור מוקדם או בניהול ניצול שירותים — יתרון.
- ניסיון בטיפול רפואי מנוהל — יתרון.
- ניסיון עם MedCompass — יתרון.
- ניסיון בניתוח אמבולטורי — יתרון.
- נדרשת תואר עמית.
- תואר BSN — יתרון.
הטבות
- כיסוי רפואי.
- כיסוי שיניים.
- כיסוי ראייה.
- חופשה בתשלום.
- אפשרויות חיסכון לפנסיה.
- תוכניות לקידום רווחה.
- משאבים התומכים ברווחה גופנית, רגשית וכלכלית.
- זכאות לתוכניות בונוס, עמלות או תמריצים לטווח קצר של CVS Health.