CVS Health je americká zdravotnická společnost působící v oblasti zdravotních služeb, zdravotního pojištění, správy lékárenských benefitů a maloobchodního prodeje léčiv. Prostřednictvím společností Aetna a CVS Caremark podporuje zdravotní pojištění, přístup k lékům na předpis, péči o různá onemocnění, specializované léky a zásilkové lékárenské služby. Lékárny CVS v jednotlivých čtvrtích a širší nabídka zdravotní péče mají lidem usnadnit pohodlnější a cenově dostupnější přístup k nezbytným zdravotním službám. CVS Health propojuje pojištění, lékárenské a zdravotní služby na podporu jednotlivců i komunit v průběhu jejich péče.
Vzdálený konzultant v oblasti řízení využití zdravotní péče – zdravotní sestra
Provádějte vzdálené klinické posouzení pro rozhodování CVS Health o úhradě v rámci Medicare. Uplatňujte zdravotnická kritéria, koordinujte péči a pomáhejte zajistit členům odpovídající benefity.
Popis
- Posuzujte a koordinujte možnosti vhodných zdravotních služeb a benefitů s využitím klinických zkušeností.
- Prověřujte klinické informace a uplatňujte kritéria, pokyny, pravidla, postupy a odborný úsudek při rozhodování o úhradě nebo při vydávání doporučení.
- Spolupracujte s poskytovateli a dalšími stranami na podpoře péče a léčby.
- Vytipujte členy, kterým může prospět doporučení k jiným produktům, službám nebo programům.
- Vyhledávejte možnosti, jak zlepšit kvalitu zdravotních služeb a efektivní využívání benefitů.
- Poskytujte interním i externím partnerům poradenství v oblasti koordinace a správy řízení využívání služeb a benefitů.
Požadavky
- Nejméně 3 roky zkušeností jako registrovaná zdravotní sestra.
- Aktivní, platná a neomezená licence RN ve státě bydliště.
- Nejméně 1 rok zkušeností v oboru všeobecné a chirurgické péče.
- Nejméně 1 rok zkušeností s aplikacemi Microsoft Office, včetně Outlooku, Teams a Excelu.
- Schopnost a ochota pracovat od pondělí do pátku od 9:00 do 17:30 východního nebo středního času; příležitostně také sváteční služba.
- Dostupnost ve svátky a ve večerních hodinách, protože oddělení řízení využití zdravotní péče funguje nepřetržitě.
- Zkušenosti s předběžným schvalováním nebo řízením využití zdravotní péče jsou výhodou.
- Zkušenosti s řízenou zdravotní péčí jsou výhodou.
- Zkušenosti se systémem MedCompass jsou výhodou.
- Zkušenosti s ambulantní chirurgií jsou výhodou.
- Požaduje se titul associate degree.
- Titul BSN je výhodou.
Benefity
- Zdravotní pojištění.
- Zubní pojištění.
- Pojištění zraku.
- Placené volno.
- Možnosti spoření na důchod.
- Programy podpory zdraví a pohody.
- Zdroje na podporu fyzické, emoční a finanční pohody.
- Možnost účastnit se programů CVS Health nabízejících bonusy, provize nebo krátkodobé pobídky.