非例行安置协调员
在 IEHP 担任混合办公岗位，协调健康计划转介、资格核验和会员出院事宜。 为护士、服务提供者和护理团队提供支持，确保医疗管理记录准确无误。
描述
- 准确维护会员信息表，及时更新人口统计资料。
- 监控 RightFax、EDI 接口和医疗管理系统，及时处理收到的个案。
- 审查每日住院人数报告，并删除重复或不必要的入院记录。
- 确认会员资格，并使用 Far 工具将授权申请转交给相应的 NRP 护士。
- 将审核记录和医嘱归档至医疗管理系统，供 NRP 护士审核。
- 通过电话、审查电子病历或查看提交的备忘录，确认会员出院日期。
- 及时处理项目转介和会员出院事宜。
- 通过电话、传真或电子邮件向服务提供者索取补充医疗信息。
- 就项目转介、医嘱和临床审核事宜与服务提供者及医疗机构协调。
- 协助 NRP 护士为有护理管理需求的会员协调护理服务。
- 安排出院后的医院随访预约，并向会员告知预约详情。
- 在医疗管理系统中记录通话情况。
- 与内部团队合作处理会员护理问题，并咨询医院及辅助服务部门负责人。
- 协助识别 HEDIS 护理缺口，并联系会员进行跟进。
- 按照法规和认证标准维护文档记录。
- 参与改进工作流程和推进部门计划。
- 承担其他有助于健康计划运营和满足部门需求的工作。
任职要求
- 至少两年以客户服务为重点的工作环境中的数据录入经验。
- 有 HMO 或管理式医疗环境中的数据录入经验者优先。
- 有利用管理经验者优先。
- 须具备高中毕业文凭或 GED。
- 了解 ICD-10 和 CPT 编码。
- 有医疗服务环境中的利用管理知识者优先。
- 熟练使用电脑应用程序，包括文字处理、数据库和电子表格软件。
- 具备出色的客户服务能力。
- 能够达到工作效率和准确性绩效标准。
- 接听电话时能够以友好、专业的方式代表组织。
- 能够营造积极、协作的团队氛围。
- 能够参加已安排的会议。
福利待遇
- 具有竞争力的薪酬。
- 配备现代化器材的现场健身中心。
- 医疗、牙科和视力保险。
- 人寿、短期伤残和长期伤残保险选项。
- 职业发展和专业成长机会。
- 支持工作与生活平衡的健康计划。
- 医疗保健和托儿灵活支出账户。
- CalPERS 退休计划。
- 提供雇主缴款配比的 457(b) 计划。
- 雇主支付的人寿保险。
- 宠物护理保险。
