IEHP
IEHP
1 001 – 5 000 Anställda
FörsäkringarKonsultverksamhetLogistik
IEHP är en regional sjukförsäkringsplan som betjänar låginkomsttagare och familjer i Riverside och San Bernardino counties. Organisationen grundades 1995 och erbjuder täckning genom program som Medi-Cal, DualChoice och Covered California. Genom samarbete med lokala läkare och vårdinrättningar hjälper IEHP medlemmarna att få tillgång till medicinsk vård. Det samhällsinriktade arbetet omfattar även stöd för psykisk hälsa, träningsprogram och utbildning om välbefinnande.

Koordinator för icke-rutinmässiga placeringar

Samordna remisser inom sjukförsäkringen, behörighetskontroller och utskrivningar i en hybridroll hos IEHP. Stöd sjuksköterskor, vårdgivare och vårdteam med korrekta journaler för medicinsk handläggning.

Beskrivning

  • Håll medlemmarnas informationsblad korrekta och uppdaterade med aktuella demografiska uppgifter.
  • Bevaka RightFax, EDI-gränssnittet och systemet för medicinsk handläggning för att behandla inkommande ärenden utan dröjsmål.
  • Granska dagliga beläggningsrapporter och ta bort dubbla eller onödiga inläggningar.
  • Bekräfta medlemmarnas behörighet och skicka godkännanden till rätt NRP-sjuksköterska med verktyget Far.
  • Registrera granskningar och ordinationer i systemet för medicinsk handläggning så att NRP-sjuksköterskan kan granska dem.
  • Bekräfta medlemmarnas utskrivningsdatum genom telefonsamtal, granskning av elektroniska patientjournaler eller inskickade promemorior.
  • Behandla programremisser och utskrivningar utan dröjsmål.
  • Begär in ytterligare medicinsk information från vårdgivare via telefon, fax eller e-post.
  • Samordna programremisser, ordinationer och kliniska granskningar med vårdgivare och vårdinrättningar.
  • Stöd NRP-sjuksköterskor med vårdsamordning för medlemmar som behöver vårdhantering.
  • Boka uppföljningsbesök efter sjukhusvistelse och dela besöksinformationen med medlemmarna.
  • Dokumentera telefonsamtal i systemet för medicinsk handläggning.
  • Samarbeta med interna team för att hantera medlemmarnas vårdfrågor och rådgöra med chefer för avdelningen Hospital & Ancillary.
  • Hjälp till att identifiera vårdluckor enligt HEDIS och kontakta medlemmar.
  • Håll dokumentationen i linje med regelverk och ackrediteringsstandarder.
  • Bidra till förbättrade arbetsflöden och avdelningsinitiativ.
  • Utför andra arbetsuppgifter som stödjer sjukförsäkringsverksamheten och avdelningens behov.

Krav

  • Minst två års erfarenhet av dataregistrering i en kundserviceinriktad miljö.
  • Erfarenhet av dataregistrering inom en HMO eller managed care-verksamhet är meriterande.
  • Erfarenhet av användningsgranskning är meriterande.
  • Gymnasieexamen eller GED krävs.
  • Kunskap om ICD-10- och CPT-koder.
  • Kunskap om användningsgranskning i en vårdmiljö är meriterande.
  • Goda kunskaper i datorprogram, inklusive ordbehandling, databaser och kalkylblad.
  • God kundserviceförmåga.
  • Förmåga att uppfylla prestationskrav för produktivitet och noggrannhet.
  • Förmåga att representera organisationen på ett vänligt och professionellt sätt vid telefonsamtal.
  • Förmåga att bidra till en positiv och samarbetsinriktad teammiljö.
  • Förmåga att delta i schemalagda möten.

Förmåner

  • Konkurrenskraftig lön.
  • Träningscenter på arbetsplatsen med modern utrustning.
  • Sjuk-, tand- och synförsäkring.
  • Alternativ för livförsäkring samt kort- och långvarig arbetsoförmåga.
  • Möjligheter till karriärutveckling och professionell utveckling.
  • Hälsoprogram som främjar balans mellan arbete och privatliv.
  • Flexibla utgiftskonton för sjukvård och barnomsorg.
  • Pensionsplan hos CalPERS.
  • 457(b)-plan med arbetsgivarmatchning av inbetalningar.
  • Livförsäkring som betalas av arbetsgivaren.
  • Försäkring för husdjursvård.

Relaterade jobb

Overlake Medical Center & Clinics

Koordinator för patienttillgång och tidsbokning

Overlake Medical Center & Clinics

Samordna specialist-, sjukhus- och övriga remisser och bokningar vid Overlake Medical Center & Clinics. Arbetet omfattar patientinformation, samordning av journaluppgifter och uppföljning av remisser.

Öppna
Taste Labs

Talent Associate på Taste Labs, San Francisco (hybrid)

Taste Labs

Hitta och samordna rekrytering av ingenjörer, forskare, designers och operativa medarbetare på AI-infrastrukturstartupen Taste Labs. Samarbeta med ansvarig för Talent & People Operations för att förbättra rekryteringsprocesser och kandidatupplevelsen.

Öppna