IEHP
IEHP
1001 – 5000 Pracownicy
DoradztwoLogistykaUbezpieczenia
IEHP to regionalny plan ubezpieczenia zdrowotnego obsługujący osoby i rodziny o niskich dochodach w hrabstwach Riverside i San Bernardino. Organizacja założona w 1995 roku zapewnia ochronę ubezpieczeniową w ramach programów takich jak Medi-Cal, DualChoice i Covered California, współpracując z lokalnymi lekarzami oraz placówkami medycznymi, aby łączyć członków z potrzebnymi usługami zdrowotnymi. Podejście IEHP skoncentrowane na społeczności obejmuje również wsparcie w zakresie zdrowia psychicznego, programy fitness oraz edukację prozdrowotną.

Koordynator ds. niestandardowych skierowań

Koordynuj skierowania w ramach planu zdrowotnego, weryfikację uprawnień i wypisy członków w hybrydowej roli w IEHP. Wspieraj pielęgniarki, świadczeniodawców i zespoły opieki, dbając o dokładną dokumentację zarządzania medycznego.

Opis

  • Dbaj o aktualność kart informacyjnych członków i poprawność danych demograficznych.
  • Monitoruj RightFax, interfejs EDI i system zarządzania medycznego, aby terminowo obsługiwać napływające sprawy.
  • Przeglądaj codzienne raporty o liczbie pacjentów i usuwaj zduplikowane lub niepotrzebne przyjęcia.
  • Potwierdzaj uprawnienia członków i kieruj wnioski o autoryzację do właściwej pielęgniarki NRP za pomocą narzędzia Far.
  • Zapisuj wyniki przeglądów i zlecenia w systemie zarządzania medycznego do weryfikacji przez pielęgniarkę NRP.
  • Potwierdzaj daty wypisu członków, dzwoniąc, przeglądając elektroniczną dokumentację medyczną lub otrzymane notatki.
  • Terminowo obsługuj skierowania do programów i wypisy członków.
  • Proś świadczeniodawców o dodatkowe informacje medyczne telefonicznie, faksem lub pocztą elektroniczną.
  • Koordynuj ze świadczeniodawcami i placówkami skierowania do programów, zlecenia i przeglądy kliniczne.
  • Wspieraj pielęgniarki NRP w koordynowaniu opieki nad członkami wymagającymi zarządzania opieką.
  • Organizuj wizyty kontrolne po hospitalizacji i przekazuj członkom ich szczegóły.
  • Rejestruj rozmowy telefoniczne w systemie zarządzania medycznego.
  • Współpracuj z zespołami wewnętrznymi przy rozwiązywaniu problemów związanych z opieką nad członkami i konsultuj się z kierownikami działu szpitalnego i usług dodatkowych.
  • Pomagaj identyfikować luki w opiece według wskaźników HEDIS i kontaktuj się z członkami.
  • Prowadź dokumentację zgodnie z wymogami regulacyjnymi i standardami akredytacyjnymi.
  • Wspieraj usprawnianie procesów pracy i inicjatywy działu.
  • Wykonuj inne obowiązki wspierające działanie planu zdrowotnego i potrzeby działu.

Wymagania

  • Co najmniej dwa lata doświadczenia we wprowadzaniu danych w środowisku skoncentrowanym na obsłudze klienta.
  • Preferowane doświadczenie we wprowadzaniu danych w HMO lub systemie zarządzanej opieki zdrowotnej.
  • Preferowane doświadczenie w zarządzaniu wykorzystaniem świadczeń medycznych.
  • Wymagane świadectwo ukończenia szkoły średniej lub GED.
  • Znajomość kodów ICD-10 i CPT.
  • Preferowana znajomość zarządzania wykorzystaniem świadczeń w systemie opieki zdrowotnej.
  • Biegła obsługa aplikacji komputerowych, w tym edytorów tekstu, baz danych i arkuszy kalkulacyjnych.
  • Wysokie umiejętności obsługi klienta.
  • Umiejętność spełniania standardów wydajności i dokładności.
  • Umiejętność reprezentowania organizacji w przyjazny i profesjonalny sposób podczas odbierania telefonów.
  • Umiejętność wspierania pozytywnej, opartej na współpracy atmosfery zespołowej.
  • Gotowość do udziału w zaplanowanych spotkaniach.

Benefity

  • Konkurencyjne wynagrodzenie.
  • Zakładowe centrum fitness z nowoczesnym sprzętem.
  • Ubezpieczenie medyczne, stomatologiczne i okulistyczne.
  • Opcje ubezpieczenia na życie oraz od krótkoterminowej i długoterminowej niezdolności do pracy.
  • Możliwości rozwoju kariery i rozwoju zawodowego.
  • Programy wellness wspierające równowagę między pracą a życiem prywatnym.
  • Elastyczne konta wydatków na opiekę zdrowotną i opiekę nad dziećmi.
  • Plan emerytalny CalPERS.
  • Plan 457(b) z dopłatą pracodawcy do składek.
  • Ubezpieczenie na życie opłacane przez pracodawcę.
  • Ubezpieczenie opieki nad zwierzętami.

Powiązane oferty pracy

Overlake Medical Center & Clinics

Koordynator rejestracji pacjentów i organizacji opieki

Overlake Medical Center & Clinics

Koordynuje skierowania i wizyty u specjalistów, w szpitalach oraz innych placówkach Overlake Medical Center & Clinics. Do obowiązków należą powiadamianie pacjentów, koordynacja dokumentacji i monitorowanie realizacji skierowań.

Otwórz
Enbridge

Technik terenowy II — eksploatacja rurociągów

Enbridge

Konserwacja rurociągów i urządzeń eksploatacyjnych Enbridge, usuwanie usterek oraz wsparcie planowania prac konserwacyjnych. Rola łączy pracę w terenie z przestrzeganiem zasad bezpieczeństwa, zarządzaniem materiałami i sporządzaniem raportów.

Otwórz
Taste Labs

Specjalista ds. rekrutacji w Taste Labs, San Francisco (praca hybrydowa)

Taste Labs

Wyszukuj kandydatów i koordynuj rekrutację inżynierów, badaczy, projektantów i specjalistów operacyjnych w startupie Taste Labs tworzącym infrastrukturę AI. Współpracuj z liderem ds. rekrutacji i People Operations nad usprawnianiem procesów rekrutacyjnych oraz doświadczeń kandydatów.

Otwórz