IEHP
IEHP
1 001 – 5 000 Ansatte
ForsikringLogistikkRådgivning
IEHP er en regional helseordning som betjener personer og familier med lav inntekt i Riverside og San Bernardino counties. Organisasjonen ble grunnlagt i 1995 og tilbyr dekning gjennom programmer som Medi-Cal, DualChoice og Covered California. Gjennom samarbeid med lokale leger og helseinstitusjoner hjelper IEHP medlemmene med å få tilgang til medisinske tjenester. Den samfunnsorienterte tilnærmingen omfatter også støtte innen psykisk helse, treningsprogrammer og opplæring i helse og velvære.

Koordinator for ikke-rutinemessige plasseringer

Koordiner henvisninger i helseplanen, kontroll av medlemsberettigelse og utskrivelser i en hybridstilling hos IEHP. Støtt sykepleiere, behandlere og omsorgsteam med korrekte journaler for medisinsk saksbehandling.

Beskrivelse

  • Sørg for at medlemmenes oversiktsark er korrekte og oppdaterte med gjeldende demografiske opplysninger.
  • Følg med på RightFax, EDI-grensesnittet og systemet for medisinsk saksbehandling, slik at innkommende saker behandles raskt.
  • Gå gjennom daglige beleggsrapporter, og fjern dupliserte eller unødvendige innleggelser.
  • Bekreft medlemmenes berettigelse, og send godkjenninger videre til riktig NRP-sykepleier ved hjelp av Far-verktøyet.
  • Registrer vurderinger og bestillinger i systemet for medisinsk saksbehandling, slik at NRP-sykepleieren kan gå gjennom dem.
  • Bekreft medlemmenes utskrivningsdatoer gjennom telefonsamtaler, gjennomgang av elektroniske pasientjournaler eller innsendte notater.
  • Behandle programhenvisninger og medlemsutskrivelser raskt.
  • Be om ytterligere medisinsk informasjon fra behandlere via telefon, faks eller e-post.
  • Koordiner programhenvisninger, bestillinger og kliniske vurderinger med behandlere og institusjoner.
  • Støtt NRP-sykepleiere med omsorgskoordinering for medlemmer som har behov for omsorgsoppfølging.
  • Bestill oppfølgingstimer etter sykehusopphold, og del timeinformasjonen med medlemmene.
  • Registrer telefonsamtaler i systemet for medisinsk saksbehandling.
  • Samarbeid med interne team for å håndtere medlemmenes omsorgssaker, og rådfør deg med ledere i Hospital & Ancillary-avdelingen.
  • Bidra til å identifisere mangler i behandlingen under HEDIS, og ta kontakt med medlemmene.
  • Sørg for at dokumentasjonen følger regelverk og akkrediteringsstandarder.
  • Bidra til forbedringer i arbeidsflyten og avdelingens initiativer.
  • Utfør andre oppgaver som støtter helseplanens drift og avdelingens behov.

Krav

  • Minst to års erfaring med dataregistrering i et kundeserviceorientert miljø.
  • Erfaring med dataregistrering i en HMO eller managed care-virksomhet er ønskelig.
  • Erfaring med brukskontroll er ønskelig.
  • Videregående skole eller GED kreves.
  • Kunnskap om ICD-10- og CPT-koder.
  • Kunnskap om brukskontroll i en helsetjenesteorganisasjon er ønskelig.
  • Gode ferdigheter i dataprogrammer, inkludert tekstbehandling, databaser og regneark.
  • Gode ferdigheter innen kundeservice.
  • Evne til å oppfylle krav til produktivitet og nøyaktighet.
  • Evne til å representere organisasjonen på en vennlig og profesjonell måte ved besvarelse av telefoner.
  • Evne til å bidra til et positivt og samarbeidsorientert teammiljø.
  • Evne til å delta på planlagte møter.

Fordeler

  • Konkurransedyktig lønn.
  • Treningssenter på arbeidsplassen med moderne utstyr.
  • Helse-, tannhelse- og synsforsikring.
  • Alternativer for livsforsikring samt korttids- og langtids uføreforsikring.
  • Muligheter for karrierevekst og faglig utvikling.
  • Velværeprogrammer som støtter balanse mellom arbeid og privatliv.
  • Fleksible utgiftskontoer for helsetjenester og barnepass.
  • CalPERS-pensjonsordning.
  • 457(b)-ordning med arbeidsgiverbidrag som matcher innskudd.
  • Livsforsikring betalt av arbeidsgiver.
  • Forsikring for kjæledyrpleie.

Relaterte jobber

Overlake Medical Center & Clinics

Koordinator for pasienttilgang og timebestilling

Overlake Medical Center & Clinics
1 001 – 5 000 Ansatte
HelsevesenIdeell organisasjonVelvære

Koordiner henvisninger og avtaler innen spesialisthelsetjenester, sykehus og andre helsetjenester ved Overlake Medical Center & Clinics. Rollen omfatter pasientvarsling, koordinering av journalopplysninger og oppfølging av henvisninger.

Åpne