非例行安置協調員
在 IEHP 擔任混合辦公職務，協調健康計畫轉介、資格確認及會員出院事宜。 為護理師、服務提供者和照護團隊提供支援，確保醫療管理紀錄準確無誤。
說明
- 準確維護會員資料表，並及時更新人口統計資料。
- 監控 RightFax、EDI 介面及醫療管理系統，及時處理收到的個案。
- 檢視每日住院人數報告，並移除重複或不必要的入院紀錄。
- 確認會員資格，並使用 Far 工具將授權申請轉交給適當的 NRP 護理師。
- 將審查資料和醫囑歸檔至醫療管理系統，供 NRP 護理師審查。
- 透過電話、檢視電子病歷或查看提交的備忘錄，確認會員出院日期。
- 及時處理計畫轉介和會員出院事宜。
- 透過電話、傳真或電子郵件向服務提供者索取額外醫療資訊。
- 就計畫轉介、醫囑和臨床審查事宜，與服務提供者及醫療機構協調。
- 協助 NRP 護理師為有照護管理需求的會員協調照護服務。
- 安排出院後的醫院追蹤回診，並向會員提供預約詳情。
- 在醫療管理系統中記錄通話互動。
- 與內部團隊合作處理會員照護問題，並諮詢醫院及輔助服務部門主管。
- 協助找出 HEDIS 照護缺口，並聯絡會員進行追蹤。
- 依照法規及認證標準維護文件紀錄。
- 協助改善工作流程並推動部門計畫。
- 執行其他有助於健康計畫營運及滿足部門需求的工作。
職位要求
- 至少兩年以客戶服務為重點的工作環境中的資料輸入經驗。
- 具備 HMO 或管理式照護環境的資料輸入經驗者優先。
- 具備利用管理經驗者優先。
- 須具備高中畢業文憑或 GED。
- 了解 ICD-10 和 CPT 編碼。
- 具備醫療服務環境中的利用管理知識者優先。
- 熟悉電腦應用程式，包括文書處理、資料庫和試算表。
- 具備優良的客戶服務能力。
- 能夠達到工作效率和準確度績效標準。
- 接聽電話時能以友善、專業的方式代表組織。
- 能夠支持正向、協作的團隊環境。
- 能夠出席已安排的會議。
福利待遇
- 具競爭力的薪資。
- 設有配備現代化器材的現場健身中心。
- 醫療、牙科和視力保險。
- 人壽、短期失能和長期失能保險選項。
- 職涯發展和專業成長機會。
- 支持工作與生活平衡的健康計畫。
- 醫療照護和托兒彈性支出帳戶。
- CalPERS 退休計畫。
- 提供雇主提撥配比的 457(b) 計畫。
- 雇主支付的人壽保險。
- 寵物照護保險。
