IEHP
IEHP
1.001 – 5.000 Karyawan
AsuransiKonsultasiLogistik
IEHP adalah pelan kesihatan serantau yang melayani individu dan keluarga berpendapatan rendah di daerah Riverside dan San Bernardino. Ditubuhkan pada tahun 1995, organisasi ini menyediakan perlindungan melalui program seperti Medi-Cal, DualChoice dan Covered California, serta bekerjasama dengan doktor dan kemudahan penjagaan kesihatan tempatan untuk menghubungkan ahli dengan perkhidmatan perubatan. Pendekatan berfokuskan komuniti ini turut merangkumi sokongan kesihatan mental, program kecergasan dan pendidikan kesejahteraan.

Koordinator Penempatan Non-Rutin

Koordinasikan rujukan, pemeriksaan kelayakan, dan pemulangan anggota program kesehatan dalam peran hibrida di IEHP. Dukung perawat, penyedia layanan, dan tim perawatan dengan catatan manajemen medis yang akurat.

Deskripsi

  • Pastikan lembar data anggota akurat dan mutakhir, termasuk informasi demografis terkini.
  • Pantau RightFax, antarmuka EDI, dan sistem manajemen medis agar kasus yang masuk diproses dengan segera.
  • Tinjau laporan sensus harian dan hapus rawat inap yang duplikat atau tidak diperlukan.
  • Pastikan kelayakan anggota dan teruskan otorisasi kepada perawat NRP yang sesuai menggunakan alat Far.
  • Arsipkan tinjauan dan instruksi di sistem manajemen medis untuk ditinjau oleh perawat NRP.
  • Pastikan tanggal pemulangan anggota melalui panggilan, peninjauan rekam medis elektronik, atau memo yang dikirimkan.
  • Proses rujukan program dan pemulangan anggota dengan segera.
  • Minta informasi medis tambahan dari penyedia layanan melalui telepon, faks, atau email.
  • Berkoordinasi dengan penyedia layanan dan fasilitas terkait rujukan program, instruksi, dan tinjauan klinis.
  • Dukung perawat NRP dalam koordinasi perawatan bagi anggota yang membutuhkan manajemen perawatan.
  • Atur janji tindak lanjut rumah sakit dan sampaikan detail janji kepada anggota.
  • Catat interaksi panggilan dalam sistem manajemen medis.
  • Bekerja sama dengan tim internal untuk menangani masalah perawatan anggota dan berkonsultasi dengan pimpinan Departemen Rumah Sakit & Layanan Pendukung.
  • Bantu mengidentifikasi kesenjangan perawatan HEDIS dan menghubungi anggota.
  • Kelola dokumentasi sesuai standar regulasi dan akreditasi.
  • Berkontribusi pada peningkatan alur kerja dan inisiatif departemen.
  • Laksanakan tugas lain yang mendukung operasional program kesehatan dan kebutuhan departemen.

Persyaratan

  • Memiliki pengalaman entri data minimal dua tahun di lingkungan yang berfokus pada layanan pelanggan.
  • Pengalaman entri data di HMO atau lingkungan perawatan terkelola lebih diutamakan.
  • Pengalaman Manajemen Pemanfaatan lebih diutamakan.
  • Wajib memiliki ijazah sekolah menengah atas atau GED.
  • Memahami kode ICD-10 dan CPT.
  • Pengetahuan tentang manajemen pemanfaatan dalam lingkungan penyelenggaraan layanan kesehatan lebih diutamakan.
  • Mahir menggunakan aplikasi komputer, termasuk pengolah kata, basis data, dan lembar kerja.
  • Memiliki keterampilan layanan pelanggan yang kuat.
  • Mampu memenuhi standar kinerja produktivitas dan akurasi.
  • Mampu mewakili organisasi dengan ramah dan profesional saat menjawab panggilan.
  • Mampu mendukung lingkungan tim yang positif dan kolaboratif.
  • Mampu menghadiri rapat yang telah dijadwalkan.

Tunjangan

  • Gaji kompetitif.
  • Pusat kebugaran di lokasi dengan peralatan modern.
  • Asuransi kesehatan, gigi, dan penglihatan.
  • Pilihan asuransi jiwa, disabilitas jangka pendek, dan disabilitas jangka panjang.
  • Peluang pengembangan karier dan profesional.
  • Program kesejahteraan yang mendukung keseimbangan kerja dan kehidupan.
  • Rekening Pengeluaran Fleksibel untuk perawatan kesehatan dan penitipan anak.
  • Program pensiun CalPERS.
  • Program 457(b) dengan kontribusi pendamping dari pemberi kerja.
  • Asuransi jiwa yang dibayar oleh pemberi kerja.
  • Asuransi perawatan hewan peliharaan.

Lowongan Terkait

Taste Labs

Associate Talenta di Taste Labs, San Francisco (Hibrida)

Taste Labs

Mencari dan mengoordinasikan perekrutan engineer, peneliti, desainer, dan tenaga operasional di Taste Labs, perusahaan rintisan infrastruktur AI. Bekerja sama dengan Lead Operasi Talenta & SDM untuk menyempurnakan proses rekrutmen dan pengalaman kandidat.

Buka