IEHP
IEHP
1.001 – 5.000 Nhân viên
Bảo hiểmHậu cầnTư vấn
IEHP là chương trình bảo hiểm y tế khu vực phục vụ các cá nhân và gia đình có thu nhập thấp tại các quận Riverside và San Bernardino. Được thành lập vào năm 1995, tổ chức này cung cấp bảo hiểm thông qua các chương trình như Medi-Cal, DualChoice và Covered California, đồng thời phối hợp với các bác sĩ và cơ sở y tế địa phương để kết nối hội viên với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Định hướng lấy cộng đồng làm trọng tâm của IEHP còn bao gồm hỗ trợ sức khỏe tâm thần, các chương trình rèn luyện thể chất và giáo dục sức khỏe.

Điều phối viên bố trí trường hợp không thường quy

Điều phối các hoạt động giới thiệu đến chương trình bảo hiểm y tế, xác minh điều kiện tham gia và xử lý việc xuất viện của hội viên trong vai trò kết hợp làm việc tại văn phòng và từ xa tại IEHP. Hỗ trợ điều dưỡng, nhà cung cấp dịch vụ và nhóm chăm sóc bằng cách duy trì hồ sơ quản lý y tế chính xác.

Mô tả

  • Duy trì phiếu thông tin hội viên chính xác và cập nhật với các chi tiết nhân khẩu học hiện tại.
  • Theo dõi RightFax, giao diện EDI và hệ thống quản lý y tế để xử lý kịp thời các hồ sơ mới nhận.
  • Xem xét báo cáo thống kê hằng ngày và loại bỏ các trường hợp nhập viện trùng lặp hoặc không cần thiết.
  • Xác minh điều kiện tham gia của hội viên và chuyển các yêu cầu phê duyệt đến điều dưỡng NRP phù hợp bằng công cụ Far.
  • Lưu các hồ sơ đánh giá và chỉ định vào hệ thống quản lý y tế để điều dưỡng NRP xem xét.
  • Xác nhận ngày xuất viện của hội viên qua điện thoại, xem hồ sơ bệnh án điện tử hoặc kiểm tra bản ghi nhớ đã gửi.
  • Xử lý kịp thời các yêu cầu giới thiệu vào chương trình và việc xuất viện của hội viên.
  • Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ bổ sung thông tin y tế qua điện thoại, fax hoặc email.
  • Phối hợp với nhà cung cấp dịch vụ và cơ sở y tế về việc giới thiệu vào chương trình, chỉ định và đánh giá lâm sàng.
  • Hỗ trợ điều dưỡng NRP phối hợp chăm sóc cho hội viên có nhu cầu quản lý chăm sóc.
  • Sắp xếp các cuộc hẹn tái khám sau khi nằm viện và thông báo chi tiết cuộc hẹn cho hội viên.
  • Ghi lại các trao đổi qua điện thoại trong hệ thống quản lý y tế.
  • Phối hợp với các nhóm nội bộ để giải quyết vấn đề chăm sóc của hội viên và tham vấn lãnh đạo Phòng Bệnh viện & Dịch vụ hỗ trợ.
  • Hỗ trợ xác định những thiếu hụt trong chăm sóc theo HEDIS và liên hệ với hội viên.
  • Duy trì hồ sơ tài liệu theo các tiêu chuẩn quy định và công nhận chất lượng.
  • Đóng góp vào việc cải tiến quy trình làm việc và các sáng kiến của phòng ban.
  • Thực hiện các nhiệm vụ khác hỗ trợ hoạt động của chương trình bảo hiểm y tế và nhu cầu của phòng ban.

Yêu cầu

  • Có ít nhất hai năm kinh nghiệm nhập dữ liệu trong môi trường chú trọng dịch vụ khách hàng.
  • Ưu tiên có kinh nghiệm nhập dữ liệu trong tổ chức HMO hoặc môi trường quản lý chăm sóc.
  • Ưu tiên có kinh nghiệm về Quản lý sử dụng dịch vụ y tế.
  • Bắt buộc có bằng tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc chứng chỉ GED.
  • Có kiến thức về mã ICD-10 và CPT.
  • Ưu tiên có kiến thức về quản lý sử dụng dịch vụ trong môi trường cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
  • Thành thạo các ứng dụng máy tính, bao gồm xử lý văn bản, cơ sở dữ liệu và bảng tính.
  • Có kỹ năng dịch vụ khách hàng tốt.
  • Có khả năng đáp ứng các tiêu chuẩn về năng suất và độ chính xác.
  • Có khả năng đại diện cho tổ chức với thái độ thân thiện, chuyên nghiệp khi trả lời điện thoại.
  • Có khả năng góp phần xây dựng môi trường làm việc tích cực và hợp tác.
  • Có khả năng tham dự các cuộc họp theo lịch.

Phúc lợi

  • Mức lương cạnh tranh.
  • Phòng tập thể dục tại nơi làm việc với trang thiết bị hiện đại.
  • Bảo hiểm y tế, nha khoa và thị lực.
  • Các lựa chọn bảo hiểm nhân thọ, mất khả năng lao động ngắn hạn và dài hạn.
  • Cơ hội phát triển nghề nghiệp và chuyên môn.
  • Các chương trình chăm sóc sức khỏe hỗ trợ cân bằng công việc và cuộc sống.
  • Tài khoản Chi tiêu Linh hoạt cho chăm sóc sức khỏe và chăm sóc trẻ em.
  • Chương trình hưu trí CalPERS.
  • Chương trình 457(b) có khoản đóng góp đối ứng từ nhà tuyển dụng.
  • Bảo hiểm nhân thọ do nhà tuyển dụng chi trả.
  • Bảo hiểm chăm sóc thú cưng.

Việc làm liên quan

Overlake Medical Center & Clinics

Điều phối viên xếp lịch tiếp nhận bệnh nhân

Overlake Medical Center & Clinics

Điều phối các lượt giới thiệu và cuộc hẹn chuyên khoa, bệnh viện và dịch vụ hỗ trợ tại Overlake Medical Center & Clinics. Công việc bao gồm thông báo cho bệnh nhân, phối hợp hồ sơ và theo dõi các lượt giới thiệu.

Mở
Cedars-Sinai

Điều phối viên Hỗ trợ Bệnh nhân tại Cedars-Sinai

Cedars-Sinai

Điều phối việc xử lý khiếu nại và bất bình của bệnh nhân tại Cedars-Sinai, từ khâu điều tra đến giải quyết và theo dõi. Hỗ trợ đào tạo nhân viên, báo cáo và hướng dẫn trong các quy trình hỗ trợ bệnh nhân.

Mở
Enbridge

Kỹ thuật viên hiện trường II – Vận hành đường ống

Enbridge

Bảo trì đường ống và thiết bị vận hành của Enbridge, xử lý sự cố và hỗ trợ lập kế hoạch bảo trì. Công việc kết hợp làm việc tại hiện trường với quy trình an toàn, quản lý vật tư và báo cáo.

Mở
Taste Labs

Chuyên viên Tuyển dụng tại Taste Labs, San Francisco (Làm việc kết hợp)

Taste Labs

Tìm kiếm và điều phối tuyển dụng kỹ sư, nhà nghiên cứu, nhà thiết kế và nhân sự vận hành tại Taste Labs, một startup về hạ tầng AI. Phối hợp với Trưởng bộ phận Tuyển dụng & Vận hành Nhân sự để cải thiện quy trình tuyển dụng và trải nghiệm ứng viên.

Mở
EXER

Nhân viên Dịch vụ Kỹ thuật EXER — Làm việc kết hợp tại El Segundo

EXER

Cung cấp hỗ trợ bộ phận trợ giúp và hỗ trợ CNTT tại chỗ cho các phòng khám và văn phòng công ty của EXER. Khắc phục sự cố phần cứng, phần mềm, mạng và hệ thống người dùng trên khắp Nam California.

Mở