비정례 배치 코디네이터
IEHP의 하이브리드 근무 직무에서 건강 플랜 의뢰, 자격 확인, 회원 퇴원을 조정합니다. 간호사, 의료 제공자, 케어팀을 지원하고 의료 관리 기록의 정확성을 유지합니다.
설명
- 회원 정보 시트를 정확하게 유지하고 인구통계 정보를 최신 상태로 업데이트합니다.
- RightFax, EDI 인터페이스 및 의료 관리 시스템을 모니터링해 접수 사례를 신속히 처리합니다.
- 일일 입원 현황 보고서를 검토하고 중복되거나 불필요한 입원 기록을 제거합니다.
- 회원 자격을 확인하고 Far 도구를 사용해 승인 요청을 적절한 NRP 간호사에게 전달합니다.
- 검토 자료와 지시서를 의료 관리 시스템에 등록해 NRP 간호사가 검토하도록 합니다.
- 전화, 전자 의료 기록 검토 또는 제출된 메모를 통해 회원의 퇴원 날짜를 확인합니다.
- 프로그램 의뢰와 회원 퇴원을 신속히 처리합니다.
- 전화, 팩스 또는 이메일로 의료 제공자에게 추가 의료 정보를 요청합니다.
- 프로그램 의뢰, 지시서 및 임상 검토와 관련해 의료 제공자 및 시설과 조율합니다.
- 케어 관리가 필요한 회원의 케어 조정을 위해 NRP 간호사를 지원합니다.
- 퇴원 후 병원 후속 진료를 예약하고 예약 세부 정보를 회원에게 전달합니다.
- 의료 관리 시스템에 통화 내용을 기록합니다.
- 내부 팀과 협력해 회원 케어 문제를 해결하고 병원 및 부대 서비스 부서 책임자와 협의합니다.
- HEDIS 케어 공백을 파악하고 회원에게 연락해 후속 조치를 진행하도록 지원합니다.
- 규정 및 인증 기준에 따라 문서를 관리합니다.
- 업무 흐름 개선과 부서 이니셔티브에 기여합니다.
- 건강 플랜 운영과 부서의 필요를 지원하는 기타 업무를 수행합니다.
지원 자격
- 고객 서비스 중심 환경에서 데이터 입력 경력 2년 이상.
- HMO 또는 관리형 의료 환경에서 데이터 입력 경험이 있으면 우대합니다.
- 이용 관리 경험이 있으면 우대합니다.
- 고등학교 졸업장 또는 GED가 필요합니다.
- ICD-10 및 CPT 코드 지식.
- 의료 서비스 제공 환경에서의 이용 관리 지식이 있으면 우대합니다.
- 워드 프로세싱, 데이터베이스, 스프레드시트 등 컴퓨터 응용 프로그램 활용 능력.
- 뛰어난 고객 서비스 역량.
- 생산성 및 정확도 성과 기준을 충족할 수 있는 능력.
- 전화를 받을 때 친절하고 전문적인 태도로 조직을 대표할 수 있는 능력.
- 긍정적이고 협력적인 팀 환경을 지원하는 능력.
- 예정된 회의에 참석할 수 있는 능력.
복리후생
- 경쟁력 있는 급여.
- 최신 장비를 갖춘 사내 피트니스 센터.
- 의료, 치과 및 안과 보험.
- 생명보험, 단기 장애 보험 및 장기 장애 보험 선택 사항.
- 경력 성장 및 전문성 개발 기회.
- 일과 삶의 균형을 지원하는 웰니스 프로그램.
- 의료비 및 보육비 유연 지출 계좌.
- CalPERS 퇴직연금 제도.
- 고용주 분담금 매칭이 제공되는 457(b) 플랜.
- 고용주 부담 생명보험.
- 반려동물 케어 보험.
