Pennant je spoločnosť poskytujúca zdravotnícke služby, ktorá podporuje samostatne pôsobiace prevádzkové dcérske spoločnosti v oblastiach domácej zdravotnej starostlivosti, hospicovej starostlivosti, asistovaného bývania, nezávislého bývania a starostlivosti o ľudí s poruchami pamäti. Jej model poskytuje miestnym vedúcim pracovníkom zdroje a nástroje na poskytovanie kvalitnej starostlivosti, pričom kladie veľký dôraz na služby, kultúru, zodpovednosť a uvážené podstupovanie rizika. Pennant prevádzkuje 103 agentúr domácej zdravotnej a hospicovej starostlivosti a 51 komunít pre seniorov v štátoch USA vrátane Arizony, Kalifornie a Texasu, čím ponúka príležitosti pre odborníkov so záujmom o riadenie zdravotníckych služieb, bývanie pre seniorov a komunitnú starostlivosť.
Vedúci fakturácie a pohľadávok
Vedie fakturáciu Medicaid a programov riadenej starostlivosti, pohľadávky a operácie cyklu príjmov v zariadeniach pre seniorov spoločnosti Pennant. Zodpovedá za súlad s predpismi, inkaso, úhrady, audity a fakturačné tímy vo viacerých štátoch.
Popis
- Dohliada na pohľadávky, fakturáciu Medicaid a programov riadenej starostlivosti, inkaso a operácie cyklu príjmov v zariadeniach pre seniorov vo viacerých štátoch.
- Zabezpečuje, aby fakturácia, úhrady, inkaso a zosúladenia boli presné, včasné a v súlade s regulačnými požiadavkami.
- Riadi celý cyklus pohľadávok pre pridelené zariadenia.
- Vykonáva audit operácií pohľadávok a fakturačných postupov.
- Sleduje trendy v pohľadávkach, výsledky inkasa, prehľady po splatnosti a činnosti súvisiace s úhradami.
- Pripravuje a predkladá vedeniu správy o výkonnosti pohľadávok, Medicaid a riadenej starostlivosti.
- Sleduje inkaso, pohľadávky po splatnosti, zamietnutia, autorizácie, nevybavené žiadosti o Medicaid, lehoty úhrad a trendy nedobytných pohľadávok.
- Dohliada na fakturáciu Medicaid vo viacerých štátoch vrátane osobitných požiadaviek jednotlivých štátov na výnimkové programy a riadenú starostlivosť.
- Sleduje oprávnenosť obyvateľov, autorizácie, nevybavený status Medicaid a požiadavky na opätovné posúdenie oprávnenosti.
- Zabezpečuje včasné podávanie nárokov Medicaid, výnimkových programov a riadenej starostlivosti spolu s podpornými dokumentmi.
- Rieši zamietnuté a odmietnuté nároky, spätné vymáhanie úhrad, nedostatočné platby a nezrovnalosti v úhradách.
- Koordinuje činnosť s úradmi Medicaid, organizáciami riadenej starostlivosti, koordinátormi prípadov a pracovníkmi zariadení.
- Sleduje zmeny predpisov a úhrad a zavádza aktualizácie procesov.
- Pripravuje sa na audity a koordinuje odpovede na audity Medicaid, platiteľov a interné audity.
- Je hlavným kontaktným miestom pre eskaláciu problémov s fakturáciou, inkasom, Medicaid a úhradami.
- Vytvára a udržiava štandardné postupy a osvedčené postupy.
- Vedie, mentoruje a školí pracovníkov pohľadávok, manažérov obchodných kancelárií a terénnych zástupcov.
- Pomáha zariadeniam vypracovať a realizovať plány nápravných opatrení.
- Zúčastňuje sa na organizačných poradách a podporuje mesačnú uzávierku, kontrolu časového rozlíšenia, zosúladenie výnosov a analýzu úhrad.
- Dohliada na pracovníkov fakturácie Medicaid a zdroje riadenej starostlivosti, ako aj na pridelených členov tímu podpory cyklu príjmov.
- Zabezpečuje kvalitu práce tímu, produktivitu, školenia a súlad s predpismi.
Požiadavky
- Bakalárske vzdelanie v účtovníctve, financiách, správe zdravotníctva, podnikovej administratíve alebo príbuznom odbore, prípadne rovnocenná prax.
- Aspoň 5 rokov praxe v cykle príjmov zdravotníctva, pohľadávkach, fakturácii Medicaid alebo fakturácii riadenej starostlivosti.
- Aspoň 2 roky praxe vo vedení, dohľade alebo riadení tímu.
- Preukázaná prax s dohľadom nad fakturáciou Medicaid vo viacerých štátoch.
- Dobrá znalosť výnimkových programov Medicaid, organizácií riadenej starostlivosti, autorizácií, procesov určovania oprávnenosti a metód úhrad.
- Prax s podávaním nárokov, riešením zamietnutí, odvolaniami, inkasom a vymáhaním výnosov.
- Skúsenosti s používaním elektronických zdravotných záznamov, fakturačných platforiem a systémov cyklu príjmov.
- Výborné analytické schopnosti a schopnosť riešiť problémy s dôrazom na presnosť, súlad s predpismi a zlepšovanie procesov.
- Pokročilá znalosť programov Microsoft Excel, Outlook, Word a PowerPoint.
- Pracovná znalosť štátnych predpisov pre zariadenia asistovaného bývania a požiadaviek na úhrady zdravotnej starostlivosti.
- Schopnosť viesť prezentácie, školenia a prevádzkové hodnotenia na všetkých organizačných úrovniach.
- Výborné ústne a písomné komunikačné schopnosti.
- Schopnosť zvládať súbežné priority a termíny v geograficky rozsiahlej oblasti pôsobnosti.
- Schopnosť efektívne spolupracovať s vedúcimi prevádzky, pracovníkmi zariadení, obyvateľmi, rodinami, štátnymi úradmi a organizáciami riadenej starostlivosti.
- Prax v asistovanom bývaní, zariadeniach pre seniorov, dlhodobej starostlivosti, kvalifikovanej ošetrovateľskej starostlivosti alebo zdravotníctve je výhodou.
- Výhodou je certifikácia Certified Revenue Cycle Representative (CRCR) alebo obdobná certifikácia v oblasti cyklu príjmov zdravotníctva.
- Výhodou sú skúsenosti s výnimkovými programami HCBS, ALW, ALTCS, STAR+PLUS, Family Care a ďalšími štátne špecifickými programami Medicaid.
Benefity
- Komplexný balík benefitov vrátane zdravotného, zubného a zrakového poistenia a programu 401(k) s príspevkom zamestnávateľa.
- Platené voľno.
- Platené sviatky.
- Profesijný rozvoj.
- Rovnováha medzi pracovným a osobným životom.
- Práca s vedúcimi pracovníkmi, ktorí sa zameriavajú na výsledky pacientov a úspech tímu.