A Pennant é uma empresa de serviços de saúde que apoia subsidiárias operacionais independentes nas áreas de atendimento domiciliar, cuidados paliativos, residências assistidas, moradias independentes e cuidados para pessoas com problemas de memória. Seu modelo oferece aos líderes locais os recursos e as ferramentas necessários para prestar atendimento de alta qualidade, mantendo um forte foco em serviço, cultura, responsabilidade e tomada criteriosa de riscos. A Pennant opera 103 agências de atendimento domiciliar e cuidados paliativos e 51 comunidades para idosos em estados dos EUA, incluindo Arizona, Califórnia e Texas, oferecendo oportunidades para profissionais interessados em operações de saúde, moradia para idosos e atendimento baseado na comunidade.
Supervisor de faturamento e contas a receber
Lidera o faturamento de Medicaid e de planos de saúde gerenciados, as contas a receber e as operações do ciclo de receita nas comunidades de moradia para idosos da Pennant. Supervisiona conformidade, cobranças, reembolsos, auditorias e equipes de faturamento em vários estados.
Descrição
- Supervisiona contas a receber, faturamento de Medicaid e de planos de saúde gerenciados, cobranças e operações do ciclo de receita em comunidades de moradia para idosos em vários estados.
- Garante que faturamento, reembolsos, cobranças e conciliações sejam precisos, pontuais e atendam aos requisitos regulatórios.
- Gerencia todo o ciclo de contas a receber das comunidades sob sua responsabilidade.
- Audita as operações de contas a receber e as práticas de faturamento.
- Analisa tendências de contas a receber, resultados de cobrança, relatórios de vencimento e atividades de reembolso.
- Prepara e apresenta à liderança relatórios de desempenho de contas a receber, Medicaid e planos de saúde gerenciados.
- Acompanha cobranças, vencimentos, negativas, autorizações, solicitações pendentes de Medicaid, prazos de reembolso e tendências de inadimplência.
- Supervisiona o faturamento de Medicaid em vários estados, incluindo requisitos estaduais específicos de programas de isenção e planos de saúde gerenciados.
- Monitora a elegibilidade dos residentes, as autorizações, o status de solicitações pendentes de Medicaid e os requisitos de reavaliação.
- Garante que as reivindicações de Medicaid, programas de isenção e planos de saúde gerenciados, bem como os documentos de suporte, sejam enviados dentro do prazo.
- Resolve negativas e rejeições de reivindicações, estornos de pagamentos, pagamentos insuficientes e divergências de reembolso.
- Coordena com agências de Medicaid, organizações de planos de saúde gerenciados, gestores de casos e equipes das comunidades.
- Acompanha mudanças regulatórias e de reembolso e implementa atualizações nos processos.
- Prepara auditorias e coordena respostas a auditorias de Medicaid, pagadores e auditorias internas.
- Atua como principal contato para escalonamento de questões de faturamento, cobranças, Medicaid e reembolso.
- Cria e mantém procedimentos padrão e boas práticas.
- Orienta, acompanha e treina a equipe de contas a receber, gerentes de escritório de negócios e representantes de campo.
- Ajuda as unidades a desenvolver e executar planos de ação corretiva.
- Participa de reuniões organizacionais e apoia o fechamento mensal, as revisões de provisões, as conciliações de receita e as análises de reembolso.
- Supervisiona os recursos de faturamento de Medicaid e planos de saúde gerenciados, além dos integrantes designados da equipe de suporte ao ciclo de receita.
- Mantém a qualidade, a produtividade, o treinamento e a conformidade da equipe.
Requisitos
- Graduação em contabilidade, finanças, administração de serviços de saúde, administração de empresas ou área relacionada, ou experiência equivalente.
- Pelo menos 5 anos de experiência em ciclo de receita na área da saúde, contas a receber, faturamento de Medicaid ou faturamento de planos de saúde gerenciados.
- Pelo menos 2 anos de experiência em liderança, supervisão ou gestão de equipe.
- Experiência comprovada na supervisão do faturamento de Medicaid em vários estados.
- Amplo conhecimento de programas de isenção do Medicaid, organizações de planos de saúde gerenciados, autorizações, processos de elegibilidade e métodos de reembolso.
- Experiência com envio de reivindicações, gestão de negativas, recursos, cobranças e recuperação de receita.
- Experiência com plataformas de prontuário eletrônico, faturamento e ciclo de receita.
- Sólidas habilidades analíticas e de resolução de problemas, com atenção à precisão, conformidade e melhoria de processos.
- Domínio avançado de Microsoft Excel, Outlook, Word e PowerPoint.
- Conhecimento prático das regulamentações estaduais para moradias assistidas e dos requisitos de reembolso na área da saúde.
- Capacidade de conduzir apresentações, treinamentos e análises operacionais em todos os níveis da organização.
- Excelentes habilidades de comunicação verbal e escrita.
- Capacidade de gerenciar prioridades e prazos simultâneos em uma carteira geograficamente dispersa.
- Capacidade de trabalhar com eficácia com líderes de operações, equipes das comunidades, residentes, famílias, agências estaduais e organizações de planos de saúde gerenciados.
- Experiência em moradia assistida, moradia para idosos, cuidados de longo prazo, enfermagem especializada ou área da saúde é desejável.
- Certificação Certified Revenue Cycle Representative (CRCR) ou certificação semelhante em ciclo de receita na área da saúde é desejável.
- Experiência com programas de isenção HCBS, ALW, ALTCS, STAR+PLUS, Family Care e outros programas estaduais específicos do Medicaid é desejável.
Benefícios
- Pacote abrangente de benefícios que inclui assistência médica, odontológica e oftalmológica, além de plano 401(k) com contribuição equivalente do empregador.
- Folgas remuneradas.
- Pagamento de feriados.
- Desenvolvimento profissional.
- Equilíbrio entre vida profissional e pessoal.
- Trabalho com líderes focados nos resultados dos pacientes e no sucesso da equipe.