A Pennant olyan egészségügyi szolgáltató vállalat, amely az otthoni egészségügyi ellátás, a hospice-ellátás, a támogatott lakhatás, az önálló életvitel és a demenciával élők gondozása területén működő, önálló operatív leányvállalatokat támogat. Modellje erőforrásokat és eszközöket biztosít a helyi vezetők számára a magas színvonalú ellátás nyújtásához, miközben erőteljesen összpontosít a szolgáltatásra, a kultúrára, az elszámoltathatóságra és a megfontolt kockázatvállalásra. A Pennant 103 otthoni egészségügyi és hospice-ügynökséget, valamint 51 idősek számára kialakított lakóközösséget működtet az Egyesült Államok olyan államaiban, mint Arizona, Kalifornia és Texas, lehetőségeket kínálva az egészségügyi műveletek, az idősek lakhatása és a közösségi alapú gondozás iránt érdeklődő szakembereknek.
Követeléskezelési és számlázási felügyelő
Vezeti a Medicaid- és irányított ellátási számlázást, a vevőköveteléseket és a bevételi ciklus folyamatait a Pennant időskorúak lakóközösségeiben. Több államban felügyeli a megfelelést, a beszedést, a térítéseket, az auditokat és a számlázási csapatokat.
Leírás
- Felügyeli a vevőköveteléseket, a Medicaid- és irányított ellátási számlázást, a beszedést és a bevételi ciklus folyamatait több állam időskorúak lakóközösségeiben.
- Gondoskodik a számlázás, a térítések, a beszedés és az egyeztetések pontosságáról és határidőre történő elvégzéséről, valamint a szabályozási követelmények betartásáról.
- Kezeli a kijelölt közösségek teljes vevőkövetelési ciklusát.
- Ellenőrzi a vevőkövetelési műveleteket és a számlázási gyakorlatot.
- Áttekinti a vevőkövetelési trendeket, a beszedési eredményeket, a korosított kimutatásokat és a térítési tevékenységet.
- Elkészíti és a vezetőség elé terjeszti a vevőkövetelések, a Medicaid és az irányított ellátás teljesítményéről szóló jelentéseket.
- Nyomon követi a beszedéseket, a korosított tételeket, az elutasításokat, az engedélyeket, a függőben lévő Medicaid-kérelmeket, a térítési határidőket és a behajthatatlan követelések trendjeit.
- Több államban felügyeli a Medicaid-számlázást, beleértve az államonként eltérő mentességi és irányított ellátási követelményeket.
- Figyelemmel kíséri a lakók jogosultságát, engedélyeit, függőben lévő Medicaid-státuszát és az újbóli jogosultság-megállapítás követelményeit.
- Biztosítja a Medicaid-, mentességi és irányított ellátási igények, valamint az alátámasztó dokumentumok határidőre történő benyújtását.
- Rendezi az igényelutasításokat, visszautasításokat, visszaköveteléseket, alulfizetéseket és térítési eltéréseket.
- Egyeztet a Medicaid-ügynökségekkel, az irányított ellátást nyújtó szervezetekkel, az esetmenedzserekkel és a közösségek munkatársaival.
- Nyomon követi a szabályozási és térítési változásokat, és bevezeti a szükséges folyamatmódosításokat.
- Felkészül az auditokra, és koordinálja a Medicaid-, finanszírozói és belső auditokra adott válaszokat.
- A számlázási, beszedési, Medicaid- és térítési ügyek elsődleges eszkalációs kapcsolattartója.
- Szabványos eljárásokat és bevált gyakorlatokat dolgoz ki és tart karban.
- Irányítja, mentorálja és képzi a vevőkövetelési munkatársakat, az üzleti irodák vezetőit és a területi képviselőket.
- Segíti a helyszíneket a korrekciós intézkedési tervek kidolgozásában és végrehajtásában.
- Részt vesz a szervezeti értekezleteken, és támogatja a hónap végi zárást, az elhatárolások áttekintését, a bevételek egyeztetését és a térítések elemzését.
- Felügyeli a Medicaid-számlázási és irányított ellátási erőforrásokat, valamint a kijelölt bevételi ciklust támogató csapattagokat.
- Fenntartja a csapat munkájának minőségét és termelékenységét, biztosítja a képzést és a megfelelést.
Követelmények
- Számvitel, pénzügy, egészségügyi igazgatás, üzleti igazgatás vagy kapcsolódó terület alapképzési diplomája, vagy ezzel egyenértékű tapasztalat.
- Legalább 5 év tapasztalat az egészségügyi bevételi ciklus, a vevőkövetelések, a Medicaid-számlázás vagy az irányított ellátás számlázása terén.
- Legalább 2 év vezetői, felügyeleti vagy csapatirányítási tapasztalat.
- Bizonyított tapasztalat több állam Medicaid-számlázásának felügyeletében.
- Alapos ismeretek a Medicaid mentességi programokról, az irányított ellátást nyújtó szervezetekről, az engedélyezésekről, a jogosultsági folyamatokról és a térítési módszerekről.
- Tapasztalat igények benyújtásában, elutasítások kezelésében, fellebbezésekben, beszedésben és bevétel-visszaszerzésben.
- Tapasztalat elektronikus egészségügyi nyilvántartási, számlázási és bevételi ciklust kezelő platformok használatában.
- Erős elemző- és problémamegoldó készség, a pontosságra, a megfelelésre és a folyamatfejlesztésre való odafigyeléssel.
- Haladó szintű Microsoft Excel-, Outlook-, Word- és PowerPoint-ismeret.
- Az állami támogatott lakhatásra vonatkozó szabályozás és az egészségügyi térítési követelmények gyakorlati ismerete.
- Képesség prezentációk és képzések megtartására, valamint működési felülvizsgálatok végzésére a szervezet minden szintjén.
- Kiváló szóbeli és írásbeli kommunikációs készség.
- Képesség egymással versengő prioritások és határidők kezelésére egy földrajzilag szétszórt portfólióban.
- Hatékony együttműködés az operatív vezetőkkel, a közösségek munkatársaival, a lakókkal, a családokkal, az állami ügynökségekkel és az irányított ellátást nyújtó szervezetekkel.
- Előnyt jelent a támogatott lakhatásban, az időskorúak ellátásában, a tartós ápolásban, a szakképzett ápolási ellátásban vagy az egészségügyben szerzett tapasztalat.
- Előnyt jelent a Certified Revenue Cycle Representative (CRCR) vagy hasonló egészségügyi bevételi ciklus tanúsítvány.
- Előnyt jelent a HCBS mentességi programokban, az ALW, ALTCS, STAR+PLUS, Family Care és más államspecifikus Medicaid-programokban szerzett tapasztalat.
Juttatások
- Átfogó juttatási csomag, amely egészségügyi, fogászati és látásbiztosítást, valamint munkáltatói hozzájárulással kiegészített 401(k) nyugdíjprogramot tartalmaz.
- Fizetett szabadság.
- Fizetett ünnepnapok.
- Szakmai fejlődési lehetőségek.
- Munka és magánélet egyensúlya.
- Együttműködés olyan vezetőkkel, akik a betegek eredményeire és a csapat sikerére összpontosítanak.