Pennant è un’azienda di servizi sanitari che supporta filiali operative indipendenti nei settori dell’assistenza domiciliare, delle cure palliative, delle residenze assistite, degli alloggi indipendenti e dell’assistenza alle persone con disturbi della memoria. Il suo modello offre ai responsabili locali le risorse e gli strumenti necessari per fornire assistenza di alta qualità, mantenendo una forte attenzione al servizio, alla cultura, alla responsabilità e all’assunzione ponderata dei rischi. Pennant gestisce 103 agenzie di assistenza domiciliare e cure palliative e 51 comunità residenziali per anziani in stati degli Stati Uniti tra cui Arizona, California e Texas, offrendo opportunità a professionisti interessati alle operazioni sanitarie, all’assistenza agli anziani e all’assistenza basata sulla comunità.
Responsabile della fatturazione e dei crediti
Dirige la fatturazione Medicaid e delle cure gestite, i crediti e le attività del ciclo dei ricavi nelle comunità residenziali per anziani di Pennant. Supervisiona conformità, recupero crediti, rimborsi, audit e team di fatturazione in più Stati.
Descrizione
- Supervisiona i crediti, la fatturazione Medicaid e delle cure gestite, il recupero crediti e le attività del ciclo dei ricavi nelle comunità residenziali per anziani in più Stati.
- Garantisce che fatturazione, rimborsi, recupero crediti e riconciliazioni siano accurati e puntuali e rispettino i requisiti normativi.
- Gestisce l’intero ciclo dei crediti per le comunità assegnate.
- Verifica le operazioni relative ai crediti e le pratiche di fatturazione.
- Esamina gli andamenti dei crediti, i risultati del recupero, i report di anzianità dei crediti e le attività di rimborso.
- Prepara e presenta alla dirigenza report sulle prestazioni dei crediti, di Medicaid e delle cure gestite.
- Monitora il recupero crediti, l’anzianità dei crediti, i dinieghi, le autorizzazioni, le domande Medicaid in sospeso, i tempi di rimborso e gli andamenti dei crediti inesigibili.
- Supervisiona la fatturazione Medicaid in più Stati, compresi i requisiti specifici statali per i programmi di deroga e le cure gestite.
- Monitora l’idoneità dei residenti, le autorizzazioni, lo stato delle domande Medicaid in sospeso e i requisiti di nuova determinazione dell’idoneità.
- Garantisce l’invio puntuale delle richieste Medicaid, delle richieste relative a deroghe e cure gestite e della documentazione di supporto.
- Risolve dinieghi e rifiuti delle richieste, recuperi di pagamenti, pagamenti insufficienti e discrepanze nei rimborsi.
- Coordina le attività con le agenzie Medicaid, le organizzazioni di cure gestite, i case manager e il personale delle comunità.
- Monitora le modifiche normative e in materia di rimborsi e aggiorna le procedure.
- Prepara gli audit e coordina le risposte agli audit Medicaid, dei pagatori e interni.
- È il principale punto di riferimento per l’escalation di problemi di fatturazione, recupero crediti, Medicaid e rimborsi.
- Crea e mantiene procedure standard e buone pratiche.
- Guida, affianca e forma il personale addetto ai crediti, i responsabili degli uffici amministrativi e i rappresentanti sul territorio.
- Aiuta le sedi a sviluppare e attuare piani d’azione correttiva.
- Partecipa alle riunioni organizzative e supporta la chiusura di fine mese, le verifiche degli accantonamenti, le riconciliazioni dei ricavi e l’analisi dei rimborsi.
- Supervisiona le risorse per la fatturazione Medicaid e le cure gestite, nonché i membri assegnati del team di supporto al ciclo dei ricavi.
- Mantiene la qualità, la produttività, la formazione e la conformità del team.
Requisiti
- Laurea in contabilità, finanza, amministrazione sanitaria, amministrazione aziendale o un settore correlato, oppure esperienza equivalente.
- Almeno 5 anni di esperienza nel ciclo dei ricavi sanitari, nei crediti, nella fatturazione Medicaid o nella fatturazione delle cure gestite.
- Almeno 2 anni di esperienza nella leadership, supervisione o gestione di team.
- Esperienza comprovata nella supervisione della fatturazione Medicaid in più Stati.
- Ottima conoscenza dei programmi di deroga Medicaid, delle organizzazioni di cure gestite, delle autorizzazioni, delle procedure di idoneità e dei metodi di rimborso.
- Esperienza nell’invio delle richieste, nella gestione dei dinieghi, nei ricorsi, nel recupero crediti e nel recupero dei ricavi.
- Esperienza con piattaforme di cartelle cliniche elettroniche, fatturazione e ciclo dei ricavi.
- Ottime capacità analitiche e di risoluzione dei problemi, con attenzione all’accuratezza, alla conformità e al miglioramento dei processi.
- Conoscenza avanzata di Microsoft Excel, Outlook, Word e PowerPoint.
- Conoscenza operativa delle normative statali per le residenze assistite e dei requisiti di rimborso sanitario.
- Capacità di tenere presentazioni e formazioni e condurre verifiche operative a tutti i livelli dell’organizzazione.
- Ottime capacità di comunicazione orale e scritta.
- Capacità di gestire priorità e scadenze concomitanti in un portafoglio distribuito su più aree geografiche.
- Capacità di collaborare efficacemente con responsabili operativi, personale delle comunità, residenti, famiglie, agenzie statali e organizzazioni di cure gestite.
- È preferibile avere esperienza in residenze assistite, comunità residenziali per anziani, assistenza a lungo termine, strutture infermieristiche specializzate o ambito sanitario.
- È preferibile possedere la certificazione Certified Revenue Cycle Representative (CRCR) o una certificazione analoga nel ciclo dei ricavi sanitari.
- È preferibile avere esperienza con i programmi di deroga HCBS, ALW, ALTCS, STAR+PLUS, Family Care e altri programmi Medicaid specifici dei singoli Stati.
Benefit
- Pacchetto completo di benefit che comprende copertura medica, dentistica e oculistica e un piano 401(k) con contributo equivalente del datore di lavoro.
- Ferie retribuite.
- Retribuzione per i giorni festivi.
- Sviluppo professionale.
- Equilibrio tra vita professionale e privata.
- Collaborazione con dirigenti attenti ai risultati per i pazienti e al successo del team.