Pennant ist ein Gesundheitsdienstleistungsunternehmen, das unabhängige Betriebsgesellschaften in den Bereichen häusliche Pflege, Hospizversorgung, betreutes Wohnen, unabhängiges Wohnen und Demenzbetreuung unterstützt. Das Modell stellt lokalen Führungskräften die Ressourcen und Instrumente bereit, die sie für eine hochwertige Versorgung benötigen, und legt dabei großen Wert auf Service, Unternehmenskultur, Verantwortlichkeit und überlegte Risikobereitschaft. Pennant betreibt 103 Agenturen für häusliche Pflege und Hospizversorgung sowie 51 Einrichtungen für Seniorenwohnen in US-Bundesstaaten wie Arizona, Kalifornien und Texas und bietet Möglichkeiten für Fachkräfte, die sich für Gesundheitswesen, Seniorenwohnen und gemeindenahe Versorgung interessieren.
Leitung Abrechnung und Forderungsmanagement
Leiten Sie die Medicaid- und Managed-Care-Abrechnung, das Forderungsmanagement und den Erlöszyklus für Pennants Senioreneinrichtungen. Verantworten Sie Compliance, Zahlungseingänge, Erstattungen, Prüfungen und Abrechnungsteams in mehreren Bundesstaaten.
Beschreibung
- Verantwortung für Debitorenbuchhaltung, Medicaid- und Managed-Care-Abrechnung, Forderungseinzug und Erlöszyklus in Senioreneinrichtungen in mehreren Bundesstaaten.
- Sicherstellen, dass Abrechnung, Erstattungen, Zahlungseingänge und Abstimmungen korrekt und fristgerecht erfolgen sowie regulatorische Vorgaben erfüllen.
- Den gesamten Debitorenzyklus für die zugewiesenen Einrichtungen steuern.
- Debitorenabläufe und Abrechnungspraktiken prüfen.
- Entwicklungen bei Forderungen, Einzugsergebnisse, Fälligkeitsberichte und Erstattungsaktivitäten auswerten.
- Leistungsberichte zu Debitoren, Medicaid und Managed Care erstellen und der Leitung vorstellen.
- Zahlungseingänge, Forderungsalter, Ablehnungen, Genehmigungen, offene Medicaid-Anträge, Erstattungsfristen und Trends bei uneinbringlichen Forderungen nachverfolgen.
- Die Medicaid-Abrechnung in mehreren Bundesstaaten verantworten, einschließlich bundesstaatsspezifischer Waiver- und Managed-Care-Anforderungen.
- Anspruchsberechtigung der Bewohner, Genehmigungen, offenen Medicaid-Status und Anforderungen zur erneuten Anspruchsprüfung überwachen.
- Sicherstellen, dass Medicaid-, Waiver- und Managed-Care-Anträge samt Belegen fristgerecht eingereicht werden.
- Ablehnungen und Zurückweisungen von Anträgen, Rückforderungen, Minderzahlungen und Abweichungen bei Erstattungen klären.
- Mit Medicaid-Behörden, Managed-Care-Organisationen, Fallmanagern und Mitarbeitenden der Einrichtungen zusammenarbeiten.
- Änderungen bei Vorschriften und Erstattungen verfolgen und Prozessanpassungen umsetzen.
- Prüfungen vorbereiten und Antworten auf Medicaid-, Kostenträger- und interne Prüfungen koordinieren.
- Als zentrale Eskalationsstelle für Fragen zu Abrechnung, Forderungseinzug, Medicaid und Erstattungen fungieren.
- Standardverfahren und bewährte Vorgehensweisen erstellen und pflegen.
- Debitorenmitarbeitende, Business-Office-Manager und Außendienstmitarbeitende coachen, begleiten und schulen.
- Standorte bei der Entwicklung und Umsetzung von Korrekturmaßnahmen unterstützen.
- An Organisationsbesprechungen teilnehmen und den Monatsabschluss, Rückstellungsprüfungen, Erlösabstimmungen und Erstattungsanalysen unterstützen.
- Die Ressourcen für Medicaid-Abrechnung und Managed Care sowie zugewiesene Mitglieder des Revenue-Cycle-Support-Teams beaufsichtigen.
- Qualität, Produktivität, Schulung und Compliance des Teams sicherstellen.
Anforderungen
- Bachelorabschluss in Rechnungswesen, Finanzwesen, Gesundheitsverwaltung, Betriebswirtschaft oder einem verwandten Fachgebiet oder gleichwertige Berufserfahrung.
- Mindestens 5 Jahre Erfahrung im Erlöszyklus des Gesundheitswesens, in der Debitorenbuchhaltung, Medicaid-Abrechnung oder Managed-Care-Abrechnung.
- Mindestens 2 Jahre Erfahrung in Führung, Aufsicht oder Teammanagement.
- Nachgewiesene Erfahrung mit der Verantwortung für Medicaid-Abrechnung in mehreren Bundesstaaten.
- Fundierte Kenntnisse von Medicaid-Waiver-Programmen, Managed-Care-Organisationen, Genehmigungen, Anspruchsprüfungen und Erstattungsverfahren.
- Erfahrung mit Antragseinreichung, Ablehnungsmanagement, Einsprüchen, Forderungseinzug und Rückgewinnung von Erlösen.
- Erfahrung mit elektronischen Patientenakten sowie Abrechnungs- und Erlöszyklusplattformen.
- Ausgeprägte Analyse- und Problemlösungsfähigkeiten sowie Sorgfalt in Bezug auf Genauigkeit, Compliance und Prozessverbesserungen.
- Sehr gute Kenntnisse in Microsoft Excel, Outlook, Word und PowerPoint.
- Grundkenntnisse der Vorschriften für betreutes Wohnen in den Bundesstaaten und der Anforderungen an Erstattungen im Gesundheitswesen.
- Fähigkeit, Präsentationen, Schulungen und operative Prüfungen auf allen Organisationsebenen durchzuführen.
- Sehr gute mündliche und schriftliche Kommunikationsfähigkeiten.
- Fähigkeit, konkurrierende Prioritäten und Fristen für ein geografisch verteiltes Verantwortungsgebiet zu steuern.
- Fähigkeit zur effektiven Zusammenarbeit mit Betriebsleitungen, Mitarbeitenden der Einrichtungen, Bewohnern, Familien, Behörden der Bundesstaaten und Managed-Care-Organisationen.
- Erfahrung in betreutem Wohnen, Seniorenbetreuung, Langzeitpflege, Fachpflege oder Gesundheitswesen ist erwünscht.
- Eine Zertifizierung als Certified Revenue Cycle Representative (CRCR) oder eine vergleichbare Zertifizierung im Erlöszyklus des Gesundheitswesens ist erwünscht.
- Erfahrung mit HCBS-Waiver-Programmen, ALW, ALTCS, STAR+PLUS, Family Care und anderen bundesstaatsspezifischen Medicaid-Programmen ist erwünscht.
Zusatzleistungen
- Umfassendes Leistungspaket mit Kranken-, Zahn- und Augenversicherung sowie einem 401(k)-Plan mit Arbeitgeberzuschuss.
- Bezahlte Freistellung.
- Bezahlte Feiertage.
- Berufliche Weiterentwicklung.
- Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben.
- Zusammenarbeit mit Führungskräften, die sich auf Behandlungsergebnisse und den Erfolg des Teams konzentrieren.