AAA — это объединение автомобильных клубов, которые обслуживают своих участников, предлагая услуги, связанные с автомобилями, путешествиями, страхованием и логистикой. В число предложений входят экстренная помощь на дороге, ресурсы для планирования поездок, карты и путеводители, а также скидки для участников, доступные по всей территории США и за рубежом. Отдельные клубы работают в своих географических зонах, соблюдая общие стандарты AAA, что формирует локальную сеть обслуживания с широкой поддержкой участников, путешествующих по стране или за границу.
Старший специалист по урегулированию требований Michigan PIP — гибридный формат
Опытный специалист по урегулированию требований ведёт сложные дела Michigan PIP для участников AAA, включая требования по катастрофическим травмам. В обязанности входят анализ покрытия, оценка убытков, переговоры по урегулированию и утверждение выплат.
Описание
- Вести назначенные требования, взаимодействуя со страхователями и другими заинтересованными сторонами
- Разъяснять дальнейший процесс урегулирования требования и вносить необходимые сведения в систему урегулирования
- Проводить сложный анализ покрытия и определять все применимые льготы страхователя
- Открывать дополнительные субтребования при необходимости
- Изучать детали требования, чтобы оценивать право на выплату, лимиты полиса, исключения и возможности взыскания
- Оценивать ущерб и применять законодательство штата Мичиган и другие относящиеся к делу положения
- Определять финансовую стоимость покрываемых убытков
- Утверждать выплаты правомочным получателям
- При необходимости направлять вопросы в андеррайтинг, подразделения взыскания или отдел специальных расследований требований
- Поддерживать точность документации и кодирования дела, а также выполнять процедуры закрытия в системе урегулирования
- Вести переговоры по разрешению споров и урегулированию требований
- Вести дела Michigan PIP, связанные с MCCA, квадриплегией, черепно-мозговыми травмами, ампутациями и другими катастрофическими травмами
- Взаимодействовать со страхователями, опекунами, попечителями, адвокатами, лечебными командами и координаторами медицинской помощи для сбора информации и проведения проверок
- Принимать обоснованные решения по требованиям
Требования
- Пройти учебную программу ACG для представителей по урегулированию требований или подтвердить сопоставимые знания либо опыт
- Иметь возможность получить лицензию страхового оценщика штата в течение 90 дней после приёма на работу, если это требуется, и поддерживать её в соответствии с установленными правилами
- Иметь действующее водительское удостоверение, если должность предусматривает осмотры на местах или частые очные встречи
- Иметь пять лет опыта или эквивалентную подготовку в переговорах по урегулированию, сборе и оценке доказательств, ручной и электронной оценке, суброгационных требованиях, анализе покрытия, получении объяснений, а также планировании и разрешении требований
- Продемонстрировать углублённое знание Закона штата Мичиган об обязательном страховании
- Продемонстрировать углублённое знание Закона о добросовестной торговой практике в части требований
- Продемонстрировать углублённое знание процедур и процессов суброгации
- Продемонстрировать углублённое знание межстрахового арбитража
- Продемонстрировать углублённое знание основ ведения судебных споров
- Продемонстрировать углублённое знание законодательства о небрежности, страховании без установления вины и реформе страхования без установления вины
- Продемонстрировать углублённое знание медицинской терминологии и анатомии человека
- Продемонстрировать углублённое знание требований, связанных с MCCA и представляемых адвокатами
- Вести требования в соответствии со стандартами урегулирования требований
- Последовательно применять политики, процедуры и руководства ACG по урегулированию требований
- Эффективно работать в назначенных системах ACG по урегулированию требований, включая базовое программное обеспечение для ПК
- Проводить базовые проверки и расследования материалов дела
- Эффективно общаться письменно и устно
- Обеспечивать обслуживание клиентов и поддерживать продуктивные отношения со страхователями и заявителями
- Использовать взвешенное суждение и навыки решения проблем
- Правильно расставлять приоритеты в работе, связанной с требованиями
- Обрабатывать срочную информацию из нескольких источников
- Эффективно организовывать, планировать и контролировать рабочую нагрузку и обязанности
- Безопасно управлять автомобилем при поездках в ремонтные мастерские, дома, к пациентам и в другие места
- Изучать, анализировать и интерпретировать законы о суброгации в нескольких штатах
- Выезжать за пределы закреплённой территории, включая возможные ночёвки
- Иметь возможность переехать и работать по вечерам или выходным
- Пройти проверку биографических данных и тестирование на наркотики после получения предложения о трудоустройстве
Преимущества
- Медицинское страхование с несколькими вариантами планов, включая варианты с правом на HSA
- Страховое покрытие рецептурных лекарств
- Стоматологическое страхование и страхование зрения
- Программа помощи сотрудникам
- Базовое страхование жизни за счёт компании
- Дополнительное страхование жизни и страхование иждивенцев по выбору
- Краткосрочное и долгосрочное страхование по инвалидности
- Дополнительное страхование критических заболеваний, от несчастных случаев и домашних животных по выбору
- Пенсионный план 401(k)
- Взнос компании в размере 50% от взносов сотрудника в пределах 6% заработной платы
- Дополнительный взнос компании в размере 4% заработной платы за каждый расчётный период с полным переходом прав через три года
- Возможность открыть сберегательный счёт для медицинских расходов и счёт гибких расходов
- Оплачиваемый отпуск, продолжительность которого увеличивается с выслугой
- До 12 дней оплачиваемого отпуска в год для новых сотрудников с полной занятостью
- Десять оплачиваемых компанией праздничных дней в год для сотрудников с полной занятостью
- Один день для психического здоровья, два дополнительных праздничных дня и один волонтёрский день для сотрудников с полной занятостью
- Оплачиваемый отпуск по уходу за ребёнком, в связи с утратой, для исполнения обязанностей присяжного и военной службы
- Ежегодная помощь в оплате обучения до 5250 долларов США, при этом ACG покрывает 80%
- Полное возмещение расходов на соответствующие программы профессиональной сертификации
- Возможности профессионального развития и карьерного роста
- Бесплатное членство в AAA с помощью на дорогах и скидками на путешествия
- Помощь при усыновлении
- Возможность ежегодного корпоративного бонуса
- Удалённая работа из домашнего офиса для выполнения ежедневных задач в соответствии с политикой ACG Flex Work