AAA
AAA
AAA هي اتحاد من نوادي السيارات المنتسبة التي تخدم أعضاءها من خلال خدمات متعلقة بالسيارات والسفر والتأمين والخدمات اللوجستية. وتشمل خدماتها المساعدة الطارئة على الطرق، وموارد تخطيط الرحلات، والخرائط والأدلة، وخصومات الأعضاء المتاحة في جميع أنحاء الولايات المتحدة وعلى الصعيد الدولي. تعمل الأندية الفردية ضمن مناطقها الجغرافية الخاصة، مع الالتزام بمعايير AAA المشتركة، مما ينشئ شبكة خدمات محلية توفر دعماً أوسع للأعضاء أثناء سفرهم داخل البلاد أو إلى الخارج.

أخصائي أول مطالبات التأمين ضد الإصابات الشخصية في ميشيغان - عمل هجين

متخصص أول في المطالبات يدير حالات معقدة للتأمين ضد الإصابات الشخصية في ميشيغان لأعضاء AAA، بما في ذلك مطالبات الإصابات الكارثية. تشمل المسؤوليات تحليل التغطية وتقييم الخسائر والتفاوض على التسويات واعتماد المدفوعات.

الوصف

  • إدارة المطالبات المسندة مع التواصل مع المؤمن لهم والأطراف الأخرى المعنية
  • شرح مراحل معالجة المطالبة المتبقية وتسجيل المعلومات المطلوبة في نظام المطالبات
  • إجراء مراجعات معقدة للتغطية وتحديد جميع مزايا حامل الوثيقة المنطبقة
  • فتح مطالبات فرعية إضافية عندما تستدعي الظروف ذلك
  • التحقيق في تفاصيل المطالبة لتقييم أهلية الدفع وحدود الوثيقة والاستثناءات وفرص الاسترداد
  • تقييم الأضرار وتطبيق قانون ميشيغان والاعتبارات الأخرى ذات الصلة بالمطالبة
  • تحديد القيمة المالية للخسائر المغطاة
  • اعتماد المدفوعات للمستحقين المؤهلين
  • إحالة المسائل إلى الاكتتاب أو وحدات الاسترداد أو وحدة التحقيق الخاصة بالمطالبات حسب الاقتضاء
  • الحفاظ على توثيق وترميز دقيقين لملف المطالبة واستكمال إجراءات الإغلاق في نظام المطالبات
  • التفاوض على الحلول وتسويات المطالبات
  • إدارة حالات التأمين ضد الإصابات الشخصية في ميشيغان التي تشمل MCCA والشلل الرباعي وإصابات الدماغ الرضحية وحالات البتر وغيرها من الإصابات الكارثية
  • التنسيق مع المؤمن لهم والأوصياء والقيمين والمحامين وفرق العلاج ومديري الحالات لجمع المعلومات واستكمال المراجعات
  • اتخاذ قرارات مطالبات مدعومة جيدًا

المتطلبات

  • إكمال برنامج تدريب ممثل المطالبات لدى ACG أو إثبات معرفة أو خبرة مماثلة
  • التأهل للحصول على ترخيص مسؤول مطالبات من الولاية خلال 90 يومًا من التوظيف حيثما كان ذلك مطلوبًا والحفاظ على الترخيص وفقًا للمحدد
  • حيازة رخصة قيادة سارية عندما يتضمن الدور عمليات تفتيش ميدانية أو اجتماعات حضورية متكررة
  • امتلاك خمس سنوات من الخبرة أو تدريب مكافئ في التفاوض على التسويات وجمع الأدلة وتقييمها وإعداد التقديرات اليدوية والإلكترونية ومطالبات الحلول محل الدائن وتحليل التغطية وأخذ الإفادات وتخطيط المطالبات وحلها
  • إظهار معرفة متقدمة بقانون التأمين الأساسي في ميشيغان
  • إظهار معرفة متقدمة بقانون الممارسات التجارية العادلة كما ينطبق على المطالبات
  • إظهار معرفة متقدمة بإجراءات وعمليات الحلول محل الدائن
  • إظهار معرفة متقدمة بالتحكيم بين الشركات
  • إظهار معرفة متقدمة بالأساسيات المتعلقة بإدارة التقاضي
  • إظهار معرفة متقدمة بقوانين الإهمال وعدم الخطأ وإصلاح نظام عدم الخطأ
  • إظهار معرفة متقدمة بالمصطلحات الطبية وتشريح جسم الإنسان
  • إظهار معرفة متقدمة بمطالبات MCCA والمطالبات التي يمثل فيها محامون
  • معالجة المطالبات وفقًا لمعايير معالجة المطالبات
  • تطبيق سياسات وإجراءات وإرشادات مطالبات ACG باستمرار
  • العمل بفعالية في أنظمة مطالبات ACG المخصصة، بما في ذلك برامج الحاسوب الأساسية
  • إجراء مراجعات وتحقيقات أساسية لملفات المطالبات
  • التواصل بفعالية كتابيًا وشفهيًا
  • تقديم خدمة العملاء والحفاظ على علاقات مثمرة مع المؤمن لهم والمطالبين
  • استخدام الحكم السليم ومهارات حل المشكلات
  • ترتيب أولويات الأعمال المتعلقة بالمطالبات على نحو مناسب
  • معالجة المعلومات الحساسة زمنيًا من مصادر متعددة
  • تنظيم عبء العمل والمسؤوليات وتخطيطها وإدارتها بفعالية
  • قيادة مركبة بأمان للزيارات إلى مرافق الإصلاح والمنازل والمرضى والمواقع الأخرى
  • البحث في قوانين الحلول محل الدائن وتحليلها وتفسيرها عبر ولايات متعددة
  • السفر خارج المنطقة المخصصة، مع احتمال المبيت لليلة أو أكثر
  • القدرة على الانتقال والعمل في المساء أو في عطلات نهاية الأسبوع
  • إكمال فحص الخلفية والفحص الخاص بالمخدرات بعد تلقي عرض توظيف

المزايا

  • تغطية طبية مع عدة خيارات للخطط، بما في ذلك خيارات مؤهلة لحسابات التوفير الصحي
  • تغطية الأدوية الموصوفة
  • تغطية الأسنان والبصر
  • برنامج مساعدة الموظفين
  • تأمين أساسي على الحياة تدفع الشركة تكلفته
  • تأمين إضافي اختياري على الحياة وتغطية للمعالين
  • تغطية العجز قصير وطويل الأجل
  • تأمين اختياري ضد الأمراض الخطيرة والحوادث وتأمين الحيوانات الأليفة
  • خطة تقاعد 401(k)
  • مطابقة الشركة بنسبة 50% من مساهمات الموظف بما يصل إلى 6% من الأجر
  • مساهمة إضافية من الشركة تعادل 4% من الأجر في كل فترة دفع، وتصبح مستحقة بالكامل بعد ثلاث سنوات
  • خيارات حساب التوفير الصحي وحساب الإنفاق المرن
  • إجازة مدفوعة تزداد مع مدة الخدمة
  • ما يصل إلى 12 يومًا سنويًا من إجازة مدفوعة للموظفين الجدد بدوام كامل
  • عشرة أيام عطلات مدفوعة من الشركة سنويًا للموظفين بدوام كامل
  • يوم للصحة النفسية ويومان للعطلات العائمة ويوم للتطوع للموظفين بدوام كامل
  • إجازة مدفوعة للوالدين والحداد وواجب هيئة المحلفين والخدمة العسكرية
  • مساعدة دراسية سنوية تصل إلى 5250 دولارًا، مع تغطية ACG لنسبة 80%
  • تعويض كامل عن برامج الشهادات المهنية المؤهلة
  • فرص التطور والتقدم الوظيفي
  • عضوية AAA مجانية مع المساعدة على الطريق وخصومات السفر
  • مساعدة التبني
  • فرصة الحصول على مكافأة سنوية من الشركة
  • العمل عن بُعد من المنزل للعمليات اليومية، وفقًا لسياسة العمل المرن لدى ACG