Η AAA είναι μια ομοσπονδία συνεργαζόμενων λεσχών αυτοκινήτου που εξυπηρετούν τα μέλη τους μέσω υπηρεσιών που σχετίζονται με το αυτοκίνητο, τα ταξίδια, την ασφάλιση και την εφοδιαστική. Οι παροχές της περιλαμβάνουν επείγουσα οδική βοήθεια, πόρους για τον σχεδιασμό ταξιδιών, χάρτες και οδηγούς, καθώς και εκπτώσεις μελών που είναι διαθέσιμες σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες και διεθνώς. Οι επιμέρους λέσχες λειτουργούν στις δικές τους γεωγραφικές περιοχές, ακολουθώντας παράλληλα τα κοινά πρότυπα της AAA, δημιουργώντας ένα τοπικό δίκτυο υπηρεσιών με ευρύτερη υποστήριξη για τα μέλη που ταξιδεύουν εντός ή εκτός χώρας.
Ανώτερος Ειδικός Αποζημιώσεων PIP στο Μίσιγκαν - Υβριδική εργασία
Ανώτερος επαγγελματίας αποζημιώσεων που διαχειρίζεται σύνθετες υποθέσεις PIP στο Μίσιγκαν για μέλη της AAA, συμπεριλαμβανομένων αξιώσεων για καταστροφικούς τραυματισμούς. Οι αρμοδιότητες περιλαμβάνουν ανάλυση κάλυψης, αξιολόγηση ζημιών, διαπραγμάτευση διακανονισμών και έγκριση πληρωμών.
Περιγραφή
- Διαχείριση των ανατεθειμένων αξιώσεων με επικοινωνία με ασφαλισμένους και άλλα εμπλεκόμενα μέρη
- Επεξήγηση της υπόλοιπης διαδικασίας της αξίωσης και καταγραφή των απαιτούμενων πληροφοριών στο σύστημα αξιώσεων
- Διενέργεια σύνθετων ελέγχων κάλυψης και εντοπισμός όλων των εφαρμοζόμενων παροχών του ασφαλισμένου
- Άνοιγμα πρόσθετων υποθέσεων υπο-αξιώσεων όταν το απαιτούν οι περιστάσεις
- Διερεύνηση των στοιχείων της αξίωσης για αξιολόγηση της επιλεξιμότητας πληρωμής, των ορίων του συμβολαίου, των εξαιρέσεων και των ευκαιριών ανάκτησης
- Αξιολόγηση των ζημιών και εφαρμογή του δικαίου του Μίσιγκαν και άλλων σχετικών παραμέτρων της αξίωσης
- Προσδιορισμός της οικονομικής αξίας των καλυπτόμενων απωλειών
- Έγκριση πληρωμών προς τους δικαιούχους
- Παραπομπή θεμάτων στο Underwriting, στις Μονάδες Ανάκτησης ή στη Μονάδα Ειδικών Ερευνών Αξιώσεων, ανάλογα με την περίπτωση
- Διατήρηση ακριβούς τεκμηρίωσης και κωδικοποίησης του φακέλου αξίωσης και ολοκλήρωση των διαδικασιών κλεισίματος στο σύστημα αξιώσεων
- Διαπραγμάτευση λύσεων και διακανονισμών αξιώσεων
- Διαχείριση υποθέσεων PIP στο Μίσιγκαν που αφορούν το MCCA, τετραπληγία, τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις, ακρωτηριασμούς και άλλους καταστροφικούς τραυματισμούς
- Συντονισμός με ασφαλισμένους, κηδεμόνες, διαχειριστές, δικηγόρους, ομάδες θεραπείας και διαχειριστές υποθέσεων για τη συλλογή πληροφοριών και την ολοκλήρωση των ελέγχων
- Λήψη επαρκώς τεκμηριωμένων αποφάσεων για αξιώσεις
Απαιτήσεις
- Ολοκλήρωση του Προγράμματος Εκπαίδευσης Εκπροσώπων Αξιώσεων της ACG ή απόδειξη αντίστοιχων γνώσεων ή εμπειρίας
- Καταλληλότητα για απόκτηση κρατικής άδειας εκτιμητή ζημιών εντός 90 ημερών από την πρόσληψη, όπου απαιτείται, και διατήρηση της άδειας σύμφωνα με τις προδιαγραφές
- Κατοχή έγκυρης άδειας οδήγησης όταν ο ρόλος περιλαμβάνει επιτόπιες επιθεωρήσεις ή συχνές συναντήσεις με φυσική παρουσία
- Πέντε έτη εμπειρίας ή ισοδύναμη εκπαίδευση σε διαπραγμάτευση διακανονισμών, συλλογή και αξιολόγηση αποδεικτικών στοιχείων, χειροκίνητη και ηλεκτρονική εκτίμηση, αξιώσεις υποκατάστασης, ανάλυση κάλυψης, λήψη δηλώσεων και σχεδιασμό και επίλυση αξιώσεων
- Απόδειξη προχωρημένης γνώσης του Essential Insurance Act του Μίσιγκαν
- Απόδειξη προχωρημένης γνώσης του Fair Trade Practices Act όπως εφαρμόζεται στις αξιώσεις
- Απόδειξη προχωρημένης γνώσης των διαδικασιών και των πρακτικών υποκατάστασης
- Απόδειξη προχωρημένης γνώσης της διαεταιρικής διαιτησίας
- Απόδειξη προχωρημένης γνώσης βασικού χειρισμού δικαστικών διαφορών
- Απόδειξη προχωρημένης γνώσης του δικαίου περί αμέλειας, μη υπαιτιότητας και μεταρρύθμισης της μη υπαιτιότητας
- Απόδειξη προχωρημένης γνώσης της ιατρικής ορολογίας και της ανθρώπινης ανατομίας
- Απόδειξη προχωρημένης γνώσης αξιώσεων MCCA και αξιώσεων με εκπροσώπηση δικηγόρου
- Χειρισμός αξιώσεων σύμφωνα με τα Πρότυπα Χειρισμού Αξιώσεων
- Συνεπής εφαρμογή των πολιτικών, διαδικασιών και κατευθυντήριων γραμμών Αξιώσεων της ACG
- Αποτελεσματική εργασία στα εκχωρημένα συστήματα Αξιώσεων της ACG, συμπεριλαμβανομένου βασικού λογισμικού υπολογιστή
- Διενέργεια βασικών ελέγχων και ερευνών φακέλων αξιώσεων
- Αποτελεσματική γραπτή και προφορική επικοινωνία
- Παροχή εξυπηρέτησης πελατών και διατήρηση παραγωγικών σχέσεων με ασφαλισμένους και αιτούντες
- Χρήση ορθής κρίσης και δεξιοτήτων επίλυσης προβλημάτων
- Κατάλληλη ιεράρχηση της εργασίας που σχετίζεται με αξιώσεις
- Επεξεργασία χρονικά ευαίσθητων πληροφοριών από πολλαπλές πηγές
- Αποτελεσματική οργάνωση, σχεδιασμός και διαχείριση του φόρτου εργασίας και των ευθυνών
- Ασφαλής οδήγηση μηχανοκίνητου οχήματος για επισκέψεις σε συνεργεία, κατοικίες, ασθενείς και άλλες τοποθεσίες
- Έρευνα, ανάλυση και ερμηνεία των νόμων περί υποκατάστασης σε πολλές πολιτείες
- Ταξίδια εκτός της assigned περιοχής, με πιθανές διανυκτερεύσεις
- Δυνατότητα μετεγκατάστασης και εργασίας τα βράδια ή τα Σαββατοκύριακα
- Ολοκλήρωση ελέγχου ιστορικού και ελέγχου ουσιών μετά τη λήψη προσφοράς εργασίας
Παροχές
- Ιατρική κάλυψη με πολλές επιλογές προγραμμάτων, συμπεριλαμβανομένων επιλογών επιλέξιμων για HSA
- Κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
- Οδοντιατρική και οπτική κάλυψη
- Πρόγραμμα Βοήθειας Εργαζομένων
- Βασική ασφάλιση ζωής με κάλυψη από την εταιρεία
- Προαιρετική συμπληρωματική ασφάλιση ζωής και κάλυψη εξαρτώμενων μελών
- Κάλυψη βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης αναπηρίας
- Προαιρετική ασφάλιση σοβαρών ασθενειών, ατυχημάτων και κατοικίδιων
- Συνταξιοδοτικό πρόγραμμα 401(k)
- Εργοδοτική αντιστοίχιση 50% στις εισφορές εργαζομένων έως το 6% των αποδοχών
- Πρόσθετη εργοδοτική εισφορά ίση με 4% των αποδοχών σε κάθε περίοδο πληρωμής, πλήρως κατοχυρωμένη μετά από τρία έτη
- Επιλογές Health Savings Account και Flexible Spending Account
- Άδεια μετ αποδοχών που αυξάνεται με την προϋπηρεσία
- Έως 12 ετήσιες ημέρες PTO για νεοπροσληφθέντες εργαζομένους πλήρους απασχόλησης
- Δέκα εταιρικές αργίες μετ αποδοχών κάθε έτος για εργαζομένους πλήρους απασχόλησης
- Μία ημέρα ψυχικής υγείας, δύο κυμαινόμενες αργίες και μία ημέρα εθελοντισμού για εργαζομένους πλήρους απασχόλησης
- Άδεια μετ αποδοχών για γονική άδεια, πένθος, συμμετοχή σε σώμα ενόρκων και στρατιωτική υπηρεσία
- Ετήσια βοήθεια διδάκτρων έως 5.250 δολάρια, με την ACG να καλύπτει το 80%
- Πλήρης αποζημίωση για επιλέξιμα προγράμματα επαγγελματικής πιστοποίησης
- Ευκαιρίες ανάπτυξης και εξέλιξης σταδιοδρομίας
- Δωρεάν συνδρομή AAA με οδική βοήθεια και εκπτώσεις ταξιδιών
- Βοήθεια υιοθεσίας
- Ευκαιρία για ετήσιο εταιρικό μπόνους
- Απομακρυσμένη εργασία από το σπίτι για τις καθημερινές λειτουργίες, με την επιφύλαξη της Πολιτικής Ευέλικτης Εργασίας της ACG