Centene Corporation este o companie de servicii medicale și asigurări axată pe acoperirea finanțată de guvern și pe sănătatea comunităților. Serviciile sale includ Medicaid, Medicare, planuri din cadrul pieței asigurărilor de sănătate și sprijin TRICARE pentru comunitățile militare. Centene combină furnizarea localizată de servicii medicale cu parteneriatele cu organizații nonprofit pentru a răspunde nevoilor membrilor pe care îi deservește. Compania integrează, de asemenea, responsabilitatea față de mediu și guvernanța etică în modul său de operare și de sprijinire a comunităților.
Manager senior relații cu furnizorii de servicii medicale – Muncă la distanță în Missouri
Coordonează relațiile cu partenerii delegați din domeniul serviciilor medicale pentru Centene, având responsabilități privind contractele, nivelurile de servicii, conformitatea și performanța furnizorilor. Gestionează fișe de evaluare, planuri de acțiuni corective, raportare și colaborarea cu părțile interesate din operațiunile medicale.
Descriere
- Supravegherea relațiilor cu partenerii medicali delegați din cadrul programelor gestionate de terți
- Gestionarea contractelor furnizorilor, a performanței, riscurilor, evaluărilor de conformitate, guvernanței și supravegherii strategice
- Asumarea rolului de manager principal de cont pentru furnizorii alocați
- Coordonarea utilizării furnizorilor și a fluxurilor de lucru cu echipele Planului de sănătate și Operațiuni
- Furnizarea de tablouri de bord lunare privind SLA și rapoarte de performanță către entitățile delegate
- Investigarea și soluționarea problemelor de performanță SLA alocate
- Crearea și implementarea planurilor de acțiuni corective atunci când standardele furnizorilor nu sunt respectate
- Analizarea performanței furnizorilor și raportarea oportunităților de îmbunătățire
- Dezvoltarea și menținerea fișelor de evaluare, a ratingurilor și a planurilor de remediere pentru furnizori
- Colaborarea cu Managementul medical, Serviciile pentru membri și Serviciile pentru furnizori pentru comunicarea așteptărilor, procedurilor și cerințelor de performanță ale furnizorilor
- Conducerea întâlnirilor lunare cu entitățile delegate și documentarea participanților, discuțiilor, problemelor și acțiunilor
- Investigarea și soluționarea disputelor privind cererile de plată și a preocupărilor furnizorilor, membrilor sau prestatorilor
- Colaborarea cu părțile interesate interne pentru alinierea performanței furnizorilor la nevoile și obiectivele organizației
- Răspunsul la solicitările de informații și preocupările legate de baza de date a furnizorilor
- Menținerea integrității operaționale și a conformității cu politicile, procedurile, contractele statului și orientările aplicabile
Cerințe
- Diplomă de licență în administrarea afacerilor, administrație publică sau un domeniu conex ori experiență echivalentă
- Cel puțin 7 ani de experiență în sprijinirea sau colaborarea cu furnizori de asistență medicală primară
- Experiență în gestionarea conturilor din domeniul serviciilor medicale sau într-un domeniu conex
- Cel puțin 3 ani de experiență în gestionarea furnizorilor sau achiziții
- Capacitatea de a construi relații solide cu părțile interesate interne și furnizorii externi
- Capacitatea de a prezenta în fața echipelor de nivel executiv ale entităților delegate
- Autorizație de muncă în Statele Unite fără sponsorizare actuală sau viitoare pentru viză de muncă bazată pe angajare
- Sponsorizarea pentru vize de muncă bazate pe angajare nu este disponibilă, inclusiv pentru H-1B, L-1, O-1, H-1B1, F-1, J-1, OPT și CPT
Beneficii
- Asigurare medicală
- Plan 401(k)
- Planuri de cumpărare de acțiuni pentru angajați
- Rambursarea taxelor de școlarizare
- Concediu plătit și zile libere
- Modalități flexibile de lucru la distanță, hibrid, pe teren sau la birou
- Compensație competitivă
- Pot fi incluse stimulente suplimentare în compensația totală