Centene Corporation
Centene Corporation
A Centene Corporation é uma empresa de assistência médica e seguros voltada para a cobertura patrocinada pelo governo e a saúde comunitária. Seus serviços incluem Medicaid, Medicare, planos do Mercado de Seguros de Saúde e suporte do TRICARE para comunidades militares. A Centene combina a prestação de cuidados localizados com parcerias com organizações sem fins lucrativos para atender às necessidades das pessoas que apoia. A empresa também incorpora a responsabilidade ambiental e a governança ética à sua forma de operar e apoiar as comunidades.

Gerente sênior de relações com fornecedores de assistência médica – Trabalho remoto no Missouri

Lidere os relacionamentos com parceiros delegados de assistência médica da Centene, com responsabilidade por contratos, níveis de serviço, conformidade e desempenho dos fornecedores. Gerencie scorecards, planos de ação corretiva, relatórios e a colaboração com as partes interessadas das operações de assistência médica.

Descrição

  • Supervisionar os relacionamentos de programas de terceiros com parceiros delegados de assistência médica
  • Gerenciar contratos de fornecedores, desempenho, riscos, análises de conformidade, governança e supervisão estratégica
  • Atuar como gerente de contas principal dos fornecedores designados
  • Coordenar a utilização dos fornecedores e os fluxos de trabalho com as equipes do Plano de Saúde e de Operações
  • Entregar painéis mensais de SLA e relatórios de desempenho às entidades delegadas
  • Investigar e resolver problemas atribuídos relacionados ao desempenho de SLA
  • Criar e executar planos de ação corretiva quando os padrões dos fornecedores não forem atendidos
  • Analisar o desempenho dos fornecedores e relatar oportunidades de melhoria
  • Desenvolver e manter scorecards, classificações e planos de correção dos fornecedores
  • Trabalhar em parceria com Gestão Médica, Serviços aos Membros e Serviços aos Prestadores para comunicar expectativas, procedimentos e requisitos de desempenho dos fornecedores
  • Liderar reuniões mensais com entidades delegadas e documentar participantes, discussões, problemas e itens de ação
  • Investigar e resolver disputas de sinistros e questões relacionadas a fornecedores, membros ou prestadores
  • Trabalhar com as partes interessadas internas para alinhar o desempenho dos fornecedores às necessidades e aos objetivos do negócio
  • Responder a solicitações de informações e questões relacionadas a prestadores em bancos de dados
  • Manter a integridade operacional e a conformidade com políticas, procedimentos, contratos estaduais e diretrizes aplicáveis

Requisitos

  • Bacharelado em administração de empresas, administração pública ou área relacionada, ou experiência equivalente
  • Pelo menos 7 anos de experiência apoiando ou trabalhando com prestadores de cuidados primários
  • Experiência em gestão de contas de assistência médica ou área relacionada
  • Pelo menos 3 anos de experiência em gestão de fornecedores ou compras
  • Capacidade de construir relacionamentos sólidos com as partes interessadas internas e fornecedores externos
  • Capacidade de fazer apresentações para equipes executivas de entidades delegadas
  • Autorização para trabalhar nos Estados Unidos sem patrocínio atual ou futuro de visto de trabalho
  • Não há patrocínio de vistos de trabalho, incluindo H-1B, L-1, O-1, H-1B1, F-1, J-1, OPT e CPT

Benefícios

  • Seguro-saúde
  • Plano 401(k)
  • Planos de compra de ações para funcionários
  • Reembolso de mensalidades
  • Folgas remuneradas e feriados
  • Modalidades flexíveis de trabalho remoto, híbrido, em campo ou no escritório
  • Remuneração competitiva
  • Incentivos adicionais podem fazer parte da remuneração total