Centene Corporation — медицинская и страховая компания, специализирующаяся на государственных программах страхового покрытия и охране здоровья местных сообществ. В сферу её услуг входят Medicaid, Medicare, планы медицинского страхования Health Insurance Marketplace и поддержка программы TRICARE для военных сообществ. Centene сочетает локализованное оказание медицинской помощи с партнёрством с некоммерческими организациями, чтобы удовлетворять потребности обслуживаемых участников. Компания также учитывает экологическую ответственность и принципы этичного управления в своей деятельности и поддержке местных сообществ.
Старший менеджер по работе с поставщиками медицинских услуг — удалённая работа в Миссури
Руководите отношениями с партнёрами по делегированным медицинским услугам для Centene, отвечая за договоры, уровни обслуживания, соблюдение требований и эффективность поставщиков. Управляйте оценочными таблицами, планами корректирующих действий, отчётностью и взаимодействием с заинтересованными сторонами в медицинских операциях.
Описание
- Контролировать отношения с внешними поставщиками программ, являющимися делегированными партнёрами в сфере медицинских услуг
- Управлять договорами с поставщиками, эффективностью работы, рисками, проверками соблюдения требований, корпоративным управлением и стратегическим надзором
- Выступать основным менеджером по работе с назначенными поставщиками
- Координировать использование услуг поставщиков и рабочие процессы с командами Health Plan и Operations
- Предоставлять делегированным организациям ежемесячные панели показателей SLA и отчёты об эффективности
- Расследовать и устранять назначенные проблемы с выполнением SLA
- Создавать и реализовывать планы корректирующих действий, когда поставщики не соответствуют установленным стандартам
- Анализировать эффективность поставщиков и сообщать о возможностях улучшения
- Разрабатывать и поддерживать оценочные таблицы, рейтинги и планы корректирующих действий для поставщиков
- Взаимодействовать с командами Medical Management, Member Services и Provider Services, чтобы доводить до поставщиков ожидания, процедуры и требования к эффективности
- Проводить ежемесячные встречи с делегированными организациями и документировать участников, обсуждения, проблемы и пункты плана действий
- Расследовать и разрешать споры по претензиям, а также проблемы и обращения поставщиков, участников или провайдеров
- Работать с внутренними заинтересованными сторонами, чтобы согласовать эффективность поставщиков с потребностями и целями бизнеса
- Отвечать на запросы и обращения, связанные с информацией о провайдерах в базе данных
- Поддерживать операционную целостность и соблюдение политик, процедур, государственных контрактов и применимых руководств
Требования
- Степень бакалавра в области управления бизнесом, государственного управления или смежной области либо эквивалентный опыт
- Не менее 7 лет опыта поддержки врачей первичной медицинской помощи или работы с ними
- Опыт управления медицинскими аккаунтами или работы в смежной области
- Не менее 3 лет опыта управления поставщиками или закупок
- Умение выстраивать прочные отношения с внутренними заинтересованными сторонами и внешними поставщиками
- Умение выступать перед командами делегированных организаций на уровне руководства
- Право работать в США без текущего или будущего спонсорства рабочей визы
- Спонсорство рабочей визы недоступно, включая визы H-1B, L-1, O-1, H-1B1, F-1, J-1, OPT и CPT
Преимущества
- Медицинская страховка
- План 401(k)
- Программы покупки акций сотрудниками
- Компенсация расходов на обучение
- Оплачиваемый отпуск и праздничные дни
- Гибкий формат работы: удалённый, гибридный, разъездной или офисный
- Конкурентоспособная компенсация
- В общую компенсацию могут входить дополнительные стимулы