Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation là một công ty hoạt động trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm, tập trung vào các chương trình bảo hiểm do chính phủ tài trợ và sức khỏe cộng đồng. Các dịch vụ của công ty bao gồm Medicaid, Medicare, các chương trình trên Thị trường Bảo hiểm Y tế và hỗ trợ TRICARE cho các cộng đồng quân nhân. Centene kết hợp cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp với từng địa phương cùng hoạt động hợp tác với các tổ chức phi lợi nhuận để đáp ứng nhu cầu của các thành viên mà công ty phục vụ. Công ty cũng lồng ghép trách nhiệm với môi trường và quản trị đạo đức vào phương thức vận hành và hỗ trợ cộng đồng.

Quản lý cấp cao quan hệ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe – Làm việc từ xa tại Missouri

Dẫn dắt quan hệ với các đối tác ủy quyền cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho Centene, chịu trách nhiệm về hợp đồng, mức dịch vụ, tuân thủ và hiệu suất nhà cung cấp. Quản lý bảng điểm, kế hoạch hành động khắc phục, báo cáo và phối hợp với các bên liên quan trong hoạt động chăm sóc sức khỏe.

Mô tả

  • Giám sát quan hệ chương trình với các đối tác chăm sóc sức khỏe bên thứ ba được ủy quyền
  • Quản lý hợp đồng, hiệu suất, rủi ro, đánh giá tuân thủ, quản trị và giám sát chiến lược đối với nhà cung cấp
  • Đóng vai trò quản lý tài khoản chính cho các nhà cung cấp được phân công
  • Điều phối việc sử dụng nhà cung cấp và quy trình làm việc với các nhóm chương trình bảo hiểm y tế và vận hành
  • Cung cấp bảng điều khiển SLA và báo cáo hiệu suất hàng tháng cho các đơn vị được ủy quyền
  • Điều tra và giải quyết các vấn đề về hiệu suất SLA được phân công
  • Xây dựng và thực hiện kế hoạch hành động khắc phục khi nhà cung cấp không đáp ứng tiêu chuẩn
  • Phân tích hiệu suất nhà cung cấp và báo cáo các cơ hội cải thiện
  • Xây dựng và duy trì bảng điểm, xếp hạng và kế hoạch khắc phục cho nhà cung cấp
  • Phối hợp với các bộ phận Quản lý Y khoa, Dịch vụ Thành viên và Dịch vụ Nhà cung cấp để truyền đạt kỳ vọng, quy trình và yêu cầu về hiệu suất của nhà cung cấp
  • Chủ trì các cuộc họp hàng tháng với các đơn vị được ủy quyền và ghi nhận người tham dự, nội dung thảo luận, vấn đề và các hạng mục hành động
  • Điều tra và giải quyết tranh chấp yêu cầu bồi thường cùng các mối quan ngại của nhà cung cấp, thành viên hoặc nhà cung cấp dịch vụ
  • Làm việc với các bên liên quan nội bộ để điều chỉnh hiệu suất nhà cung cấp phù hợp với nhu cầu và mục tiêu kinh doanh
  • Phản hồi các yêu cầu và mối quan ngại liên quan đến thông tin cơ sở dữ liệu của nhà cung cấp dịch vụ
  • Duy trì tính toàn vẹn trong hoạt động và tuân thủ các chính sách, quy trình, hợp đồng cấp bang và hướng dẫn hiện hành

Yêu cầu

  • Bằng cử nhân về quản trị kinh doanh, quản trị công hoặc lĩnh vực liên quan, hoặc kinh nghiệm tương đương
  • Ít nhất 7 năm kinh nghiệm hỗ trợ hoặc làm việc với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu
  • Kinh nghiệm quản lý tài khoản trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe hoặc lĩnh vực liên quan
  • Ít nhất 3 năm kinh nghiệm quản lý nhà cung cấp hoặc mua sắm
  • Khả năng xây dựng quan hệ bền chặt với các bên liên quan nội bộ và nhà cung cấp bên ngoài
  • Khả năng thuyết trình trước các nhóm cấp điều hành tại các đơn vị được ủy quyền
  • Được phép làm việc tại Hoa Kỳ mà không cần bảo lãnh thị thực lao động hiện tại hoặc trong tương lai
  • Không có hỗ trợ bảo lãnh thị thực lao động, bao gồm H-1B, L-1, O-1, H-1B1, F-1, J-1, OPT và CPT

Phúc lợi

  • Bảo hiểm y tế
  • Kế hoạch 401(k)
  • Kế hoạch mua cổ phiếu dành cho nhân viên
  • Hoàn trả học phí
  • Nghỉ phép có lương và ngày nghỉ lễ
  • Hình thức làm việc từ xa, kết hợp, tại hiện trường hoặc tại văn phòng linh hoạt
  • Mức lương cạnh tranh
  • Tổng đãi ngộ có thể bao gồm các khoản khuyến khích bổ sung