Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation es una empresa de atención médica y seguros centrada en la cobertura patrocinada por el gobierno y la salud comunitaria. Sus servicios incluyen Medicaid, Medicare, planes del Mercado de Seguros Médicos y apoyo de TRICARE para comunidades militares. Centene combina la prestación de atención localizada con alianzas con organizaciones sin fines de lucro para atender las necesidades de las personas a las que presta servicio. La empresa también integra la responsabilidad ambiental y la gobernanza ética en su forma de operar y apoyar a las comunidades.

Gerente sénior de relaciones con proveedores de atención médica – Trabajo remoto en Misuri

Lidera las relaciones con socios de delegación de atención médica para Centene, con responsabilidad sobre contratos, niveles de servicio, cumplimiento y desempeño de proveedores. Gestiona cuadros de mando, planes de acciones correctivas, informes y colaboración con las partes interesadas de las operaciones de atención médica.

Descripción

  • Supervisar las relaciones de programas de terceros con socios de atención médica delegados
  • Gestionar contratos de proveedores, desempeño, riesgos, revisiones de cumplimiento, gobernanza y supervisión estratégica
  • Actuar como gerente principal de cuentas para los proveedores asignados
  • Coordinar el uso de proveedores y los flujos de trabajo con los equipos del Plan de Salud y de Operaciones
  • Entregar paneles mensuales de SLA e informes de desempeño a las entidades delegadas
  • Investigar y resolver los problemas de desempeño de SLA asignados
  • Crear y ejecutar planes de acciones correctivas cuando no se cumplan los estándares de los proveedores
  • Analizar el desempeño de los proveedores e informar sobre oportunidades de mejora
  • Desarrollar y mantener cuadros de mando, calificaciones y planes de corrección de proveedores
  • Colaborar con Gestión Médica, Servicios para Afiliados y Servicios para Proveedores para comunicar las expectativas, los procedimientos y los requisitos de desempeño de los proveedores
  • Dirigir reuniones mensuales con entidades delegadas y documentar asistentes, debates, problemas y elementos de acción
  • Investigar y resolver disputas sobre reclamaciones y asuntos relacionados con proveedores, afiliados o prestadores
  • Trabajar con las partes interesadas internas para alinear el desempeño de los proveedores con las necesidades y los objetivos empresariales
  • Responder a solicitudes de información y consultas relacionadas con proveedores en bases de datos
  • Mantener la integridad operativa y el cumplimiento de políticas, procedimientos, contratos estatales y directrices aplicables

Requisitos

  • Licenciatura en administración de empresas, administración pública o un campo relacionado, o experiencia equivalente
  • Al menos 7 años de experiencia apoyando o trabajando con proveedores de atención primaria
  • Experiencia en gestión de cuentas de atención médica o un campo relacionado
  • Al menos 3 años de experiencia en gestión de proveedores o adquisiciones
  • Capacidad para establecer relaciones sólidas con las partes interesadas internas y los proveedores externos
  • Capacidad para presentar información ante equipos ejecutivos de entidades delegadas
  • Autorización para trabajar en Estados Unidos sin patrocinio actual o futuro de visa basada en el empleo
  • No se ofrece patrocinio de visas basadas en el empleo, incluidas H-1B, L-1, O-1, H-1B1, F-1, J-1, OPT y CPT

Beneficios

  • Seguro médico
  • Plan 401(k)
  • Planes de compra de acciones para empleados
  • Reembolso de matrícula
  • Tiempo libre remunerado y días festivos
  • Modalidades flexibles de trabajo remoto, híbrido, en campo o en oficina
  • Compensación competitiva
  • La compensación total puede incluir incentivos adicionales