Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation to firma z sektora opieki zdrowotnej i ubezpieczeń, koncentrująca się na finansowanej przez państwo ochronie ubezpieczeniowej oraz zdrowiu lokalnych społeczności. Jej usługi obejmują Medicaid, Medicare, plany ubezpieczenia zdrowotnego Health Insurance Marketplace oraz wsparcie programu TRICARE dla społeczności wojskowych. Centene łączy lokalne świadczenie opieki z partnerstwami z organizacjami non-profit, aby odpowiadać na potrzeby obsługiwanych członków. Firma uwzględnia również odpowiedzialność środowiskową i etyczne zarządzanie w swoim sposobie działania oraz wspierania społeczności.

Starszy menedżer ds. relacji z dostawcami usług medycznych — praca zdalna w Missouri

Zarządzaj relacjami z partnerami Centene świadczącymi delegowane usługi medyczne, odpowiadając za umowy, poziomy usług, zgodność i wyniki dostawców. Prowadź karty wyników, plany działań naprawczych, raportowanie i współpracę z interesariuszami w ramach operacji medycznych.

Opis

  • Nadzorować relacje z zewnętrznymi dostawcami programów będącymi delegowanymi partnerami w zakresie opieki zdrowotnej
  • Zarządzać umowami z dostawcami, wynikami, ryzykiem, przeglądami zgodności, ładem organizacyjnym i nadzorem strategicznym
  • Pełnić funkcję głównego menedżera ds. obsługi przypisanych dostawców
  • Koordynować wykorzystanie usług dostawców i przepływy pracy z zespołami Health Plan i Operations
  • Dostarczać delegowanym podmiotom comiesięczne zestawienia SLA i raporty wyników
  • Badać i rozwiązywać przypisane problemy z realizacją SLA
  • Tworzyć i wdrażać plany działań naprawczych, gdy dostawcy nie spełniają standardów
  • Analizować wyniki dostawców i zgłaszać możliwości poprawy
  • Opracowywać i aktualizować karty wyników, oceny oraz plany korekt dostawców
  • Współpracować z zespołami Medical Management, Member Services i Provider Services w celu przekazywania dostawcom oczekiwań, procedur i wymagań dotyczących wyników
  • Prowadzić comiesięczne spotkania z delegowanymi podmiotami oraz dokumentować uczestników, dyskusje, problemy i zadania
  • Badać i rozwiązywać spory dotyczące roszczeń oraz problemy i zgłoszenia dostawców, członków lub świadczeniodawców
  • Współpracować z wewnętrznymi interesariuszami, aby dostosować wyniki dostawców do potrzeb i celów biznesowych
  • Odpowiadać na zapytania i zgłoszenia dotyczące informacji o świadczeniodawcach w bazie danych
  • Utrzymywać integralność operacyjną i zgodność z zasadami, procedurami, umowami stanowymi oraz obowiązującymi wytycznymi

Wymagania

  • Wykształcenie wyższe co najmniej pierwszego stopnia w zakresie administracji biznesowej, administracji publicznej lub pokrewnej dziedzinie albo równoważne doświadczenie
  • Co najmniej 7 lat doświadczenia we wspieraniu lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej lub pracy z nimi
  • Doświadczenie w zarządzaniu kontami w ochronie zdrowia lub w pokrewnej dziedzinie
  • Co najmniej 3 lata doświadczenia w zarządzaniu dostawcami lub zakupach
  • Umiejętność budowania silnych relacji z wewnętrznymi interesariuszami i zewnętrznymi dostawcami
  • Umiejętność prezentowania informacji zespołom delegowanych podmiotów na poziomie kierowniczym
  • Uprawnienie do pracy w Stanach Zjednoczonych bez obecnego ani przyszłego sponsorowania wizy pracowniczej
  • Sponsorowanie wizy pracowniczej nie jest dostępne, w tym wiz H-1B, L-1, O-1, H-1B1, F-1, J-1, OPT i CPT

Benefity

  • Ubezpieczenie zdrowotne
  • Plan 401(k)
  • Programy zakupu akcji przez pracowników
  • Zwrot kosztów czesnego
  • Płatny czas wolny i święta
  • Elastyczne formy pracy: zdalna, hybrydowa, terenowa lub biurowa
  • Konkurencyjne wynagrodzenie
  • Całkowite wynagrodzenie może obejmować dodatkowe zachęty