Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation är ett hälso- och försäkringsföretag med fokus på offentligt finansierad vårdtäckning och hälsa i lokalsamhällen. Företagets tjänster omfattar Medicaid, Medicare, planer på den amerikanska sjukförsäkringsmarknaden och TRICARE-stöd för militära samhällen. Centene kombinerar lokalt anpassad vård med partnerskap med ideella organisationer för att tillgodose behoven hos de medlemmar företaget betjänar. Företaget integrerar även miljöansvar och etiskt styre i sitt sätt att bedriva verksamhet och stödja lokalsamhällen.

Senior Manager för leverantörsrelationer inom hälso- och sjukvård – distansarbete i Missouri

Leda relationerna med vårdpartners för Centene med ansvar för avtal, servicenivåer, efterlevnad och leverantörsresultat. Hantera resultatkort, korrigerande handlingsplaner, rapportering och samarbete med intressenter inom vårdverksamheten.

Beskrivning

  • Övervaka tredjepartsprogram och relationer med delegerade vårdpartners
  • Hantera leverantörsavtal, resultat, risker, efterlevnadsgranskningar, styrning och strategisk uppföljning
  • Vara huvudansvarig för tilldelade leverantörskonton
  • Samordna leverantörsanvändning och arbetsflöden med hälsoförsäkrings- och driftteamen
  • Leverera månatliga SLA-instrumentpaneler och resultatrapporter till delegerade enheter
  • Utreda och lösa tilldelade problem med SLA-resultat
  • Skapa och genomföra korrigerande handlingsplaner när leverantörernas standarder inte uppfylls
  • Analysera leverantörernas resultat och rapportera förbättringsmöjligheter
  • Utveckla och underhålla resultatkort, betyg och korrigeringsplaner för leverantörer
  • Samarbeta med Medical Management, Member Services och Provider Services för att kommunicera leverantörsförväntningar, rutiner och resultatkrav
  • Leda månatliga möten med delegerade enheter och dokumentera deltagare, diskussioner, frågor och åtgärdspunkter
  • Utreda och lösa tvister om ersättningsanspråk samt frågor från leverantörer, medlemmar eller vårdgivare
  • Samarbeta med interna intressenter för att anpassa leverantörernas resultat till verksamhetens behov och mål
  • Besvara informationsförfrågningar och frågor om databasuppgifter relaterade till vårdgivare
  • Upprätthålla operativ integritet och efterlevnad av policyer, rutiner, delstatsavtal och tillämpliga riktlinjer

Krav

  • Kandidatexamen i företagsekonomi, offentlig förvaltning eller ett närliggande område, eller motsvarande erfarenhet
  • Minst 7 års erfarenhet av att stödja eller arbeta med primärvårdsgivare
  • Erfarenhet av kontohantering inom hälso- och sjukvård eller ett närliggande område
  • Minst 3 års erfarenhet av leverantörshantering eller inköp
  • Förmåga att bygga starka relationer med interna intressenter och externa leverantörer
  • Förmåga att presentera för team på ledningsnivå hos delegerade enheter
  • Behörighet att arbeta i USA utan nuvarande eller framtida arbetsbaserad visumsponsring
  • Arbetsbaserad visumsponsring är inte tillgänglig, inklusive H-1B, L-1, O-1, H-1B1, F-1, J-1, OPT och CPT

Förmåner

  • Sjukförsäkring
  • 401(k)-plan
  • Program för aktieköp för anställda
  • Ersättning för studieavgifter
  • Betald ledighet och helgdagar
  • Flexibla arbetsformer på distans, hybrid, i fält eller på kontor
  • Konkurrenskraftig ersättning
  • Ytterligare incitament kan ingå i den totala ersättningen