労災保険クレーム担当者(オフィス勤務)
CNA の低~中程度の複雑さの企業向け労災保険請求案件を担当し、補償範囲の確認、調査、査定、責任判断、示談、規制遵守まで対応します。
仕事内容
- 低~中程度の複雑さの企業向け請求案件を担当する
- 保険契約の補償範囲を確認し、必要な情報を収集し、請求ファイルを管理し、委任された限度額内で支払いを承認する
- 進捗を報告し、問い合わせに対応しながら、被保険者、請求者、ビジネスパートナーと連絡を取る
- 保険契約の確認と請求額の査定を通じて、適時かつ適切な準備金を設定する
- 請求を調査し、録音による供述を取得し、専門家に相談して事実関係を明らかにする
- 社内外のパートナー、サプライヤー、分野の専門家と連携する
- 責任と補償対象性を評価し、示談交渉を行い、必要に応じて案件を管理職に付議する
- 正確な解決と効果的なリソース管理により、請求費用を抑制する
- 代位求償、残存物処理、詐欺の可能性を認識し、追加調査に付す
- 完全な記録と正確な請求支払いにより、品質および処理時間の期待値を満たす
- 州および地方の規制要件に従い、企業向け保険の法律と動向に関する最新知識を維持する
- その他、割り当てられた業務を遂行する
応募要件
- 高等学校卒業資格が必要
- 該当する場合、入社後 90 日以内に保険調査員免許を取得または保有し、維持する
- 企業向け保険商品、請求、業界慣行に関する基礎知識を身につける
- 共感力と優れた顧客サービス上の判断力を備え、書面および口頭で明確にコミュニケーションできる
- 社内外のパートナーと生産的な協力関係を築く
- 自ら判断して日常的な問題を解決し、適切なビジネス上の意思決定を行う
- 請求に関する判断に分析力と批判的思考力を活用する
- 優れた整理力、時間管理能力、業務規律を発揮する
- 変化の速い協働環境で複数の優先事項を管理し、生産性を維持する
- Microsoft Office を使用し、必要に応じて業務固有のソフトウェアを習得する
- 変化するビジネス環境に効果的に適応する
- 多様な視点や考えを尊重し、取り入れる
- 請求処理、保険業務、または顧客サービスの経験があれば望ましい
- 短期大学士または学士号があれば望ましい
福利厚生
- 包括的で競争力のある福利厚生パッケージを利用できる
- 身体的、経済的、精神的、社会的なウェルビーイングを支援するために設計されたプログラムと福利厚生
- 採用期間中、資格を満たす障害のある応募者には合理的配慮を提供する
