Humanaは、個人、地域社会、そしてより広範な医療制度の健康状態の改善に取り組むヘルスケア・健康保険会社です。高齢者や軍人などを対象に、HMO、PPO、PFFSの各種メディケア・アドバンテージプランを提供しています。また、帰属意識と相互尊重を重視した、誰もが受け入れられる職場づくりにも力を入れており、従業員が同社の健康に関する使命に貢献できる機会を大切にしています。
Humana ウィスコンシン州リモート利用管理コーディネーター
Humanaのウィスコンシン州Medicaid市場における事前承認申請を調整し、医療提供者と臨床審査チームをリモートで支援します。 業務には書類管理、TruCareへのデータ入力、申請状況に関する医療提供者との連絡が含まれます。
仕事内容
- Humanaの方針および手順に沿って、入院・外来の事前承認申請を処理し、記録します。
- 不足情報の取得や内容の確認のため、電話またはファックスで医療提供者に連絡します。
- 着信および発信の電話に対応します。
- 社内外の顧客や医療提供者と連携し、事前承認申請の状況を調整します。
- 事前承認申請の状況に関する医療提供者からの問い合わせに電話で対応します。
- TruCareデータベースに事前承認申請を記録します。
- 記録を準備し、臨床審査を担当する適切なスタッフにタスクを割り当てます。
- 勤務時間を通じて、複数の関係者のニーズに対応します。
応募要件
- 医療機関または医療保険プランでの実務経験が1年以上あること。
- Word、Excel、PowerPointを含むMicrosoft Officeアプリケーションの使用経験が1～2年あること。
- 着信・発信の電話を扱うカスタマーサービス経験が1年以上あること。
- 月曜日から金曜日の中部時間午前8時30分～午後5時に勤務でき、限定的な範囲で祝日の交代勤務に対応できること。
- 歓迎条件：事前承認または利用管理の経験が1年あること。
- 歓迎条件：健康保険業界での経験が1年あること。
- 歓迎条件：ウィスコンシン州在住であること。
- 自宅のインターネット回線が、下り25 Mbps以上、上り10 Mbps以上であること。
- 会員のPHI/HIPAA情報を保護するため、継続的な中断のない専用の在宅作業スペースがあること。
福利厚生
- 医療保険
- 歯科保険
- 視力保険
- 401(k)退職貯蓄プラン
- 有給休暇
- 会社指定休日
- 個人休日
- 有給育児休暇
- 有給介護休暇
- 短期障害保険
- 長期障害保険
- 生命保険
- リモート勤務制度
- 協業や対面での対応が必要な場合にHumanaのオフィススペースを時折利用可能
- 在宅勤務に必要なインターネット回線の要件と支援
- 会員のPHI/HIPAA情報を保護する専用の作業スペース
