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Humana
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Sponsor de visa H1BAssuranceAssurance santéSoins de santé
Humana est une entreprise de soins de santé et d’assurance maladie qui s’attache à améliorer les résultats de santé des individus, des communautés et du système de santé dans son ensemble. Ses activités comprennent des plans Medicare Advantage HMO, PPO et PFFS destinés notamment aux personnes âgées et aux militaires. Humana met également l’accent sur un environnement de travail inclusif, fondé sur le sentiment d’appartenance, le respect mutuel et les possibilités offertes aux employés de contribuer à la mission de l’entreprise axée sur la santé.
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Offres de l’entreprise

Coordinateur de la gestion de l’utilisation chez Humana, télétravail au Wisconsin

Coordonne les demandes d’autorisation préalable pour le marché Medicaid de Humana au Wisconsin et apporte à distance son soutien aux prestataires et aux équipes d’examen clinique. Les responsabilités comprennent la documentation, la saisie de données dans TruCare et la communication avec les prestataires sur l’état des demandes.

USÉtats-UnisWIWisconsin
40 000 $ – 52 300 $ / an
À distanceTemps pleinJuniorAucun diplôme requisLangue Requise : anglaisGénéral

Description

  • Gère et documente les demandes d’autorisation préalable pour les soins hospitaliers et ambulatoires conformément aux politiques et procédures de Humana.
  • Contacte les prestataires par téléphone ou par fax pour obtenir les renseignements manquants ou des précisions.
  • Gère les appels entrants et sortants.
  • Coordonne avec les clients et prestataires internes et externes le suivi des demandes d’autorisation préalable.
  • Répond aux appels des prestataires concernant l’état des demandes d’autorisation préalable.
  • Saisit les demandes d’autorisation préalable dans la base de données TruCare.
  • Prépare les dossiers et attribue les tâches au personnel compétent pour l’examen clinique.
  • Concilie les besoins de plusieurs parties prenantes tout au long de la journée de travail.

Exigences

  • Au moins un an d’expérience dans un établissement de santé ou un organisme d’assurance maladie.
  • Un à deux ans d’expérience avec les applications Microsoft Office, notamment Word, Excel et PowerPoint.
  • Au moins un an d’expérience en service à la clientèle, avec la gestion d’appels entrants et sortants.
  • Disponibilité pour travailler du lundi au vendredi, de 8 h 30 à 17 h, heure du Centre, avec une disponibilité limitée pour assurer à tour de rôle une couverture certains jours fériés.
  • Atout : un an d’expérience en autorisation préalable ou en gestion de l’utilisation des soins.
  • Atout : un an d’expérience dans le secteur de l’assurance maladie.
  • Atout : résider au Wisconsin.
  • Connexion Internet à domicile offrant au minimum 25 Mbit/s en téléchargement et 10 Mbit/s en téléversement.
  • Espace de travail réservé à domicile, sans interruptions régulières, afin de protéger les renseignements PHI/HIPAA des membres.

Avantages

  • Couverture médicale
  • Couverture dentaire
  • Couverture des soins de la vue
  • Régime d’épargne-retraite 401(k)
  • Congés payés
  • Jours fériés de l’entreprise
  • Jours fériés personnels
  • Congé parental payé
  • Congé payé pour aidants
  • Couverture en cas d’invalidité de courte durée
  • Couverture en cas d’invalidité de longue durée
  • Assurance vie
  • Modalité de travail à distance
  • Utilisation occasionnelle des bureaux de Humana pour collaborer et répondre aux besoins en présentiel
  • Exigences et soutien concernant la connexion Internet pour le travail à domicile
  • Espace de travail réservé pour protéger les renseignements PHI/HIPAA des membres

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