Humana
Humana
Humana er en virksomhed inden for sundhedspleje og sygeforsikring, der fokuserer på at forbedre sundhedsresultaterne for enkeltpersoner, lokalsamfund og det bredere sundhedssystem. Virksomhedens arbejde omfatter Medicare Advantage-planer af typerne HMO, PPO og PFFS, som betjener grupper som ældre og militærpersonel. Humana lægger også vægt på en inkluderende arbejdsplads præget af tilhørsforhold, gensidig respekt og muligheder for, at medarbejderne kan bidrage til virksomhedens sundhedsorienterede mission.

Humana-koordinator for udnyttelsesstyring, fjernarbejde i Wisconsin

Koordinér anmodninger om forhåndsgodkendelse for Humanas Medicaid-marked i Wisconsin, og støt behandlere og kliniske vurderingsteams på afstand. Arbejdet omfatter dokumentation, registrering i TruCare og kontakt med behandlere om anmodningernes status.

Beskrivelse

  • Håndter og dokumentér anmodninger om forhåndsgodkendelse for indlagte og ambulante patienter i overensstemmelse med Humanas politikker og procedurer.
  • Kontakt behandlere pr. telefon eller fax for at indhente manglende oplysninger eller afklaringer.
  • Håndter indgående og udgående opkald.
  • Koordinér med interne og eksterne kunder samt behandlere om status på anmodninger om forhåndsgodkendelse.
  • Besvar opkald fra behandlere om status på anmodninger om forhåndsgodkendelse.
  • Registrér anmodninger om forhåndsgodkendelse i TruCare-databasen.
  • Klargør journaler, og send opgaver videre til det relevante personale til klinisk vurdering.
  • Afvej flere interessenters behov i løbet af arbejdsdagen.

Krav

  • Mindst ét års erfaring fra sundhedssektoren eller en sundhedsforsikringsordning.
  • Et til to års erfaring med Microsoft Office-programmer, herunder Word, Excel og PowerPoint.
  • Mindst ét års erfaring med kundeservice, hvor du har håndteret indgående og udgående opkald.
  • Mulighed for at arbejde mandag til fredag kl. 8.30–17.00 Central Time samt begrænset mulighed for skiftende dækning på helligdage.
  • Foretrukket: Et års erfaring med forhåndsgodkendelse eller udnyttelsesstyring.
  • Foretrukket: Et års erfaring fra sundhedsforsikringsbranchen.
  • Foretrukket: Bopæl i Wisconsin.
  • Internetforbindelse i hjemmet med mindst 25 Mbps download og 10 Mbps upload.
  • Et dedikeret arbejdsområde derhjemme uden løbende afbrydelser for at beskytte medlemmers PHI/HIPAA-oplysninger.

Fordele

  • Sygeforsikring
  • Tandforsikring
  • Synsforsikring
  • 401(k)-opsparingsordning til pension
  • Betalt frihed
  • Virksomhedsfridage
  • Personlige fridage
  • Betalt forældreorlov
  • Betalt orlov til omsorgsopgaver
  • Korttidsdækning ved invaliditet
  • Langtidsdækning ved invaliditet
  • Livsforsikring
  • Fjernarbejde
  • Mulighed for lejlighedsvis brug af Humanas kontorlokaler til samarbejde og behov for fysisk fremmøde
  • Krav til og støtte til internetforbindelse ved hjemmearbejde
  • Dedikeret arbejdsområde til beskyttelse af medlemmers PHI/HIPAA-oplysninger

Relaterede job

LifeStance Health

Koordinator for faktureringsløsninger på distancen

LifeStance Health

Hjælp patienter og behandlingsteams med spørgsmål om fakturering, forsikring og konti hos LifeStance Health. Håndter betalinger, forsikringsoplysninger og problemer i indtægtscyklussen via telefon og digitale kanaler på distancen.

Åbn