Humana
Humana
Humana adalah perusahaan layanan kesehatan dan asuransi kesehatan yang berfokus pada peningkatan hasil kesehatan bagi individu, komunitas, dan sistem layanan kesehatan secara luas. Kegiatannya mencakup berbagai paket Medicare Advantage HMO, PPO, dan PFFS yang melayani kelompok seperti lansia dan anggota militer. Humana juga menekankan lingkungan kerja inklusif yang dibangun atas rasa memiliki, saling menghormati, serta kesempatan bagi karyawan untuk berkontribusi pada misi perusahaan yang berfokus pada kesehatan.

Koordinator Manajemen Pemanfaatan Humana, Kerja Jarak Jauh di Wisconsin

Mengkoordinasikan permintaan otorisasi sebelumnya untuk pasar Medicaid Humana di Wisconsin, serta mendukung penyedia layanan dan tim peninjau klinis dari jarak jauh. Tanggung jawab mencakup dokumentasi, entri data TruCare, dan komunikasi dengan penyedia layanan mengenai status permintaan.

Deskripsi

  • Menangani dan mendokumentasikan permintaan otorisasi sebelumnya untuk layanan rawat inap dan rawat jalan sesuai kebijakan dan prosedur Humana.
  • Menghubungi penyedia layanan melalui telepon atau faks untuk mendapatkan informasi yang kurang atau meminta klarifikasi.
  • Menangani panggilan masuk dan keluar.
  • Berkoordinasi dengan pelanggan internal dan eksternal serta penyedia layanan mengenai status permintaan otorisasi sebelumnya.
  • Menanggapi panggilan penyedia layanan tentang status permintaan otorisasi sebelumnya.
  • Mencatat permintaan otorisasi sebelumnya di basis data TruCare.
  • Menyiapkan catatan dan meneruskan tugas kepada staf yang tepat untuk peninjauan klinis.
  • Menyeimbangkan kebutuhan berbagai pemangku kepentingan sepanjang hari kerja.

Persyaratan

  • Memiliki pengalaman setidaknya satu tahun di lingkungan layanan kesehatan atau program kesehatan.
  • Memiliki pengalaman satu hingga dua tahun menggunakan aplikasi Microsoft Office, termasuk Word, Excel, dan PowerPoint.
  • Memiliki pengalaman layanan pelanggan setidaknya satu tahun dalam menangani panggilan masuk dan keluar.
  • Bersedia bekerja pukul 08.30 hingga 17.00 Waktu Tengah, Senin sampai Jumat, serta memiliki ketersediaan terbatas untuk jadwal piket hari libur yang bergilir.
  • Diutamakan: Memiliki pengalaman satu tahun dalam otorisasi sebelumnya atau manajemen pemanfaatan.
  • Diutamakan: Memiliki pengalaman satu tahun di lingkungan asuransi kesehatan.
  • Diutamakan: Berdomisili di Wisconsin.
  • Memiliki layanan internet rumah dengan kecepatan minimum 25 Mbps untuk unduh dan 10 Mbps untuk unggah.
  • Memiliki ruang kerja khusus di rumah tanpa gangguan terus-menerus untuk melindungi informasi PHI/HIPAA anggota.

Tunjangan

  • Cakupan medis
  • Cakupan perawatan gigi
  • Cakupan perawatan penglihatan
  • Program tabungan pensiun 401(k)
  • Cuti berbayar
  • Hari libur perusahaan
  • Hari libur pribadi
  • Cuti orang tua berbayar
  • Cuti berbayar untuk merawat anggota keluarga
  • Cakupan disabilitas jangka pendek
  • Cakupan disabilitas jangka panjang
  • Asuransi jiwa
  • Pengaturan kerja jarak jauh
  • Penggunaan sesekali ruang kantor Humana untuk kolaborasi dan keperluan tatap muka
  • Persyaratan dan dukungan layanan internet untuk bekerja dari rumah
  • Ruang kerja khusus untuk melindungi informasi PHI/HIPAA anggota

Lowongan Terkait

LifeStance Health

Koordinator Solusi Penagihan Jarak Jauh

LifeStance Health

Mendukung pasien dan tim perawatan dalam pertanyaan tentang penagihan, asuransi, dan akun di LifeStance Health. Menangani pembayaran, catatan asuransi, dan masalah siklus pendapatan melalui telepon dan kanal digital dari jarak jauh.

Buka