Humana
Humana
Humana is een bedrijf voor gezondheidszorg en zorgverzekeringen dat zich richt op het verbeteren van gezondheidsuitkomsten voor individuen, gemeenschappen en het bredere zorgstelsel. De activiteiten omvatten Medicare Advantage HMO-, PPO- en PFFS-plannen voor bevolkingsgroepen zoals senioren en militairen. Humana benadrukt daarnaast een inclusieve werkomgeving waarin verbondenheid, wederzijds respect en mogelijkheden voor medewerkers centraal staan om bij te dragen aan de gezondheidsgerichte missie van het bedrijf.

Coördinator zorggebruik bij Humana – thuiswerken in Wisconsin

Coördineer aanvragen voor voorafgaande toestemming voor de Medicaid-markt van Humana in Wisconsin en ondersteun zorgverleners en klinische beoordelingsteams op afstand. De taken omvatten documentatie, gegevensinvoer in TruCare en communicatie met zorgverleners over de status van aanvragen.

Beschrijving

  • Behandel en documenteer aanvragen voor voorafgaande toestemming voor klinische opnames en poliklinische zorg volgens het beleid en de procedures van Humana.
  • Neem telefonisch of per fax contact op met zorgverleners om ontbrekende gegevens of verduidelijking op te vragen.
  • Beheer inkomende en uitgaande telefoongesprekken.
  • Stem met interne en externe klanten en zorgverleners de status van aanvragen voor voorafgaande toestemming af.
  • Beantwoord telefoontjes van zorgverleners over de status van aanvragen voor voorafgaande toestemming.
  • Registreer aanvragen voor voorafgaande toestemming in de TruCare-database.
  • Bereid dossiers voor en wijs taken toe aan de juiste medewerkers voor klinische beoordeling.
  • Houd gedurende de werkdag rekening met de verschillende behoeften van belanghebbenden.

Vereisten

  • Minimaal één jaar ervaring in de gezondheidszorg of bij een zorgverzekeraar.
  • Eén tot twee jaar ervaring met Microsoft Office-toepassingen, waaronder Word, Excel en PowerPoint.
  • Minimaal één jaar ervaring in klantenservice met inkomende en uitgaande telefoongesprekken.
  • Beschikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.30 tot 17.00 uur Central Time, met beperkte beschikbaarheid voor roulerende feestdagendiensten.
  • Gewenst: Eén jaar ervaring met voorafgaande toestemming of zorggebruikbeheer.
  • Gewenst: Eén jaar ervaring in de zorgverzekeringsbranche.
  • Gewenst: Woonachtig in Wisconsin.
  • Internetverbinding thuis met minimaal 25 Mbps downloadsnelheid en 10 Mbps uploadsnelheid.
  • Een eigen werkplek thuis zonder aanhoudende onderbrekingen, ter bescherming van PHI/HIPAA-gegevens van leden.

Voordelen

  • Medische dekking
  • Tandheelkundige dekking
  • Oogzorgdekking
  • 401(k)-pensioenspaarregeling
  • Betaald verlof
  • Bedrijfsfeestdagen
  • Persoonlijke feestdagen
  • Betaald ouderschapsverlof
  • Betaald zorgverlof
  • Dekking voor arbeidsongeschiktheid op korte termijn
  • Dekking voor arbeidsongeschiktheid op lange termijn
  • Levensverzekering
  • Mogelijkheid tot thuiswerken
  • Incidenteel gebruik van Humana-kantoorruimte voor samenwerking en persoonlijke afspraken
  • Internetvereisten en ondersteuning voor thuiswerken
  • Een eigen werkplek ter bescherming van PHI/HIPAA-gegevens van leden

Gerelateerde vacatures

LifeStance Health

Remote coördinator factureringsoplossingen

LifeStance Health

Ondersteun patiënten en zorgteams bij vragen over facturering, verzekeringen en rekeningen bij LifeStance Health. Verwerk betalingen, verzekeringsgegevens en kwesties rond de inkomstencyclus via telefoon en digitale kanalen op afstand.

Openen