Humana
Humana
Humana là công ty hoạt động trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe và bảo hiểm y tế, tập trung cải thiện kết quả sức khỏe cho cá nhân, cộng đồng và toàn bộ hệ thống chăm sóc sức khỏe. Công ty cung cấp các chương trình Medicare Advantage theo mô hình HMO, PPO và PFFS, phục vụ những nhóm như người cao tuổi và quân nhân. Humana cũng chú trọng xây dựng môi trường làm việc hòa nhập, đề cao cảm giác thuộc về, sự tôn trọng lẫn nhau và cơ hội để nhân viên đóng góp vào sứ mệnh lấy sức khỏe làm trọng tâm của công ty.

Điều phối viên Quản lý sử dụng dịch vụ Humana, làm việc từ xa tại Wisconsin

Điều phối yêu cầu phê duyệt trước cho chương trình Medicaid của Humana tại Wisconsin, hỗ trợ từ xa cho các nhà cung cấp dịch vụ và nhóm xét duyệt lâm sàng. Công việc gồm xử lý hồ sơ, nhập dữ liệu vào TruCare và trao đổi với nhà cung cấp về tình trạng yêu cầu.

Mô tả

  • Xử lý và lưu hồ sơ các yêu cầu phê duyệt trước cho dịch vụ nội trú và ngoại trú theo chính sách và quy trình của Humana.
  • Liên hệ với nhà cung cấp qua điện thoại hoặc fax để bổ sung thông tin còn thiếu hoặc làm rõ chi tiết.
  • Quản lý các cuộc gọi đến và đi.
  • Phối hợp với khách hàng nội bộ, bên ngoài và nhà cung cấp về tình trạng yêu cầu phê duyệt trước.
  • Trả lời cuộc gọi của nhà cung cấp về tình trạng yêu cầu phê duyệt trước.
  • Ghi nhận yêu cầu phê duyệt trước trong cơ sở dữ liệu TruCare.
  • Chuẩn bị hồ sơ và chuyển nhiệm vụ đến nhân viên phù hợp để xét duyệt lâm sàng.
  • Cân đối nhu cầu của nhiều bên liên quan trong suốt ngày làm việc.

Yêu cầu

  • Có ít nhất một năm kinh nghiệm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe hoặc tại chương trình bảo hiểm sức khỏe.
  • Có từ một đến hai năm kinh nghiệm sử dụng các ứng dụng Microsoft Office, bao gồm Word, Excel và PowerPoint.
  • Có ít nhất một năm kinh nghiệm dịch vụ khách hàng, xử lý cuộc gọi đến và đi.
  • Có thể làm việc từ 8:30 sáng đến 5:00 chiều theo Giờ miền Trung, từ thứ Hai đến thứ Sáu, và có thể tham gia luân phiên trực vào một số ngày lễ với tần suất hạn chế.
  • Ưu tiên: Có một năm kinh nghiệm về phê duyệt trước hoặc quản lý sử dụng dịch vụ.
  • Ưu tiên: Có một năm kinh nghiệm trong môi trường bảo hiểm sức khỏe.
  • Ưu tiên: Cư trú tại Wisconsin.
  • Có kết nối Internet tại nhà với tốc độ tải xuống tối thiểu 25 Mbps và tải lên tối thiểu 10 Mbps.
  • Có không gian làm việc riêng tại nhà, không bị gián đoạn thường xuyên, để bảo vệ thông tin PHI/HIPAA của hội viên.

Phúc lợi

  • Bảo hiểm y tế
  • Bảo hiểm nha khoa
  • Bảo hiểm thị lực
  • Chương trình tiết kiệm hưu trí 401(k)
  • Nghỉ phép có lương
  • Ngày nghỉ lễ của công ty
  • Ngày nghỉ cá nhân
  • Nghỉ phép có lương khi làm cha mẹ
  • Nghỉ phép có lương để chăm sóc người thân
  • Bảo hiểm mất khả năng lao động ngắn hạn
  • Bảo hiểm mất khả năng lao động dài hạn
  • Bảo hiểm nhân thọ
  • Hình thức làm việc từ xa
  • Thỉnh thoảng sử dụng văn phòng Humana để cộng tác và xử lý công việc trực tiếp khi cần
  • Yêu cầu về dịch vụ Internet và hỗ trợ làm việc tại nhà
  • Không gian làm việc riêng để bảo vệ thông tin PHI/HIPAA của hội viên

Việc làm liên quan

LifeStance Health

Điều phối viên giải pháp thanh toán từ xa

LifeStance Health

Hỗ trợ bệnh nhân và nhóm chăm sóc về thanh toán, bảo hiểm và tài khoản tại LifeStance Health. Xử lý khoản thanh toán, hồ sơ bảo hiểm và vấn đề chu trình doanh thu qua điện thoại và kênh kỹ thuật số từ xa.

Mở
GE Vernova

Kỹ thuật viên tua-bin gió tại trung tâm

GE Vernova

Bảo trì và sửa chữa tua-bin gió GE Vernova, chẩn đoán sự cố điện, cơ khí và thủy lực tại hiện trường. Phối hợp với lãnh đạo tại cơ sở và trung tâm vận hành từ xa để đáp ứng yêu cầu hợp đồng và an toàn của khách hàng.

Mở
ExamWorks

Điều phối viên khách hàng từ xa, hồ sơ y tế

ExamWorks
5.001 – 10.000 Nhân viên
Chăm sóc sức khỏePháp lýTư vấn

Điều phối các thắc mắc của khách hàng, phân công nhà cung cấp dịch vụ và hồ sơ ca y tế cho MCMC. Theo dõi trạng thái báo cáo và hỗ trợ đảm bảo chất lượng trong vị trí làm việc hoàn toàn từ xa.

Mở