Humana
Humana
Humana är ett företag inom hälso- och sjukvård samt sjukförsäkring som fokuserar på att förbättra hälsoutfall för individer, samhällen och det övergripande hälso- och sjukvårdssystemet. Företagets verksamhet omfattar Medicare Advantage-planer av typerna HMO, PPO och PFFS för grupper som seniorer och militär personal. Humana betonar också en inkluderande arbetsplats som präglas av tillhörighet, ömsesidig respekt och möjligheter för medarbetare att bidra till företagets hälsorelaterade uppdrag.

Humana koordinator för användningshantering, distansarbete i Wisconsin

Samordna förhandstillstånd för Humana Medicaid-marknad i Wisconsin och stöd vårdgivare och kliniska granskningsteam på distans. Arbetet omfattar dokumentation, registrering i TruCare och kontakt med vårdgivare om ärendenas status.

Beskrivning

  • Hantera och dokumentera förhandstillstånd för sluten- och öppenvård enligt Humanas policyer och rutiner.
  • Kontakta vårdgivare via telefon eller fax för att få in saknade uppgifter eller förtydliganden.
  • Hantera inkommande och utgående samtal.
  • Samordna med interna och externa kunder samt vårdgivare om status för förhandstillstånd.
  • Besvara samtal från vårdgivare om status för förfrågningar om förhandstillstånd.
  • Registrera förfrågningar om förhandstillstånd i databasen TruCare.
  • Förbered dokumentation och fördela uppgifter till lämplig personal för klinisk granskning.
  • Hantera flera intressenters behov under arbetsdagen.

Krav

  • Minst ett års erfarenhet från hälso- och sjukvård eller en sjukförsäkringsorganisation.
  • Ett till två års erfarenhet av Microsoft Office-program, inklusive Word, Excel och PowerPoint.
  • Minst ett års erfarenhet av kundservice med hantering av inkommande och utgående samtal.
  • Möjlighet att arbeta måndag till fredag kl. 8.30–17.00 central tid, med begränsad möjlighet att täcka roterande helgdagar.
  • Meriterande: Ett års erfarenhet av förhandstillstånd eller användningshantering.
  • Meriterande: Ett års erfarenhet från sjukförsäkringsbranschen.
  • Meriterande: Bosatt i Wisconsin.
  • Internetanslutning i hemmet med en nedladdningshastighet på minst 25 Mbit/s och uppladdningshastighet på minst 10 Mbit/s.
  • En avskild arbetsplats i hemmet utan återkommande avbrott, för att skydda medlemmars PHI/HIPAA-information.

Förmåner

  • Sjukförsäkring
  • Tandvårdsförsäkring
  • Synvårdsförsäkring
  • Pensionssparande enligt 401(k)
  • Betald ledighet
  • Företagets helgdagar
  • Personliga lediga dagar
  • Betald föräldraledighet
  • Betald ledighet för vårdansvar
  • Korttidsförsäkring vid arbetsoförmåga
  • Långtidsförsäkring vid arbetsoförmåga
  • Livförsäkring
  • Distansarbete
  • Möjlighet att ibland använda Humanas kontorslokaler för samarbete och möten på plats
  • Krav på och stöd för internetuppkoppling vid hemarbete
  • Avskild arbetsplats för att skydda medlemmars PHI/HIPAA-information

Relaterade jobb

LifeStance Health

Koordinator för faktureringslösningar på distans

LifeStance Health

Stöd patienter och vårdteam med frågor om fakturering, försäkringar och konton hos LifeStance Health. Hantera betalningar, försäkringsuppgifter och intäktscykelfrågor via telefon och digitala kanaler på distans.

Öppna