ICW Group
ICW Group
ICW Group es una compañía de seguros que presta servicios a empresas y sus empleados mediante seguros de compensación laboral, cobertura para catástrofes y reaseguro asumido. Su actividad abarca la notificación de siniestros, la gestión de riesgos, la seguridad en el trabajo y recursos prácticos que ayudan a agentes y asegurados a gestionar sus coberturas y siniestros. La empresa también respalda iniciativas filantrópicas centradas en la comunidad y orientadas a mejorar la vida de los niños, junto con su enfoque más amplio en la atención al cliente y la creación de lugares de trabajo más seguros.

Examinador sénior de siniestros de compensación laboral – Pleasanton, CA

Lidera siniestros complejos de compensación laboral en California para ICW Group, una compañía aseguradora. Gestiona litigios, reservas, prestaciones, investigaciones y resoluciones justas de siniestros.

Descripción

  • Supervisar una cartera de siniestros de moderados a altamente complejos
  • Comunicarse con asegurados, agentes, abogados y testigos para recopilar información y prestar servicio al cliente
  • Investigar la exposición de los siniestros, consultar a expertos y elaborar recomendaciones estratégicas
  • Buscar resoluciones mediante mediación, negociación, denegaciones, litigios y ofertas de acuerdo
  • Aplicar las normativas estatales o de la entidad reguladora pertinentes junto con las políticas internas de siniestros
  • Gestionar a los abogados de la defensa durante los litigios y supervisar los honorarios y gastos legales relacionados
  • Colaborar con colegas de distintos departamentos en proyectos e iniciativas de procesos
  • Identificar mejoras de procesos y recomendar prácticas relevantes del sector
  • Mantener información precisa en el sistema de siniestros para la presentación de informes reglamentarios
  • Compartir conocimientos y orientar o capacitar a miembros del equipo con menos experiencia
  • Elaborar y presentar actualizaciones sobre el estado de los siniestros a las partes interesadas internas y externas
  • Administrar, gestionar y aprobar prestaciones para trabajadores lesionados dentro de la autoridad asignada
  • Establecer y modificar reservas de acuerdo con la política de la compañía
  • Resolver los siniestros de forma equitativa y emitir a tiempo las prestaciones exigidas legalmente
  • Proporcionar orientación técnica sobre estrategias complejas de resolución e iniciativas de gestión especializada
  • Gestionar exposiciones médicas complejas, litigios, fallecimientos, incapacidad total y permanente, pensiones vitalicias y siniestros de resolución a largo plazo
  • Impulsar la resolución mediante estrategias de acuerdos, reservas y gestión médica
  • Supervisar la jurisprudencia aplicable y completar la formación relacionada con el puesto
  • Realizar las funciones en un entorno de oficina utilizando ordenadores, teléfonos, fotocopiadoras y otros equipos habituales

Requisitos

  • Título universitario o una combinación equivalente de formación y experiencia
  • Al menos cinco años de experiencia relevante en la gestión de siniestros
  • Se valora especialmente la experiencia con siniestros litigados complejos
  • Certificación en compensación laboral que cumpla los estándares exigidos de formación, experiencia y habilidades
  • Licencia estatal de compensación laboral cuando la sucursal la requiera
  • Conocimientos avanzados en gestión de siniestros de compensación laboral, reservas, gestión de litigios y estrategias de resolución
  • Conocimientos prácticos de las leyes aplicables y las restricciones jurisdiccionales
  • Sólidas habilidades de comunicación verbal, gestión del tiempo, organización y atención al detalle
  • Capacidad para aprender y utilizar nuevas tecnologías de forma eficaz
  • Capacidad para leer, analizar e interpretar documentos técnicos y jurídicos
  • Capacidad para preparar informes y correspondencia comercial
  • Capacidad para atender consultas o reclamaciones de clientes, reclamantes y organismos reguladores
  • Capacidad para presentar información en reuniones ante la dirección y clientes
  • Capacidad para resolver problemas prácticos en situaciones con poca estandarización
  • Capacidad para adaptarse eficazmente a un entorno rápido y cambiante
  • No se ofrece patrocinio laboral para esta oportunidad

Beneficios

  • Paquete de prestaciones competitivo
  • Cobertura médica, dental y oftalmológica
  • Plan de jubilación 401(k) con aportación de la compañía
  • Posible elegibilidad para bonificaciones
  • Tiempo libre remunerado
  • Días festivos remunerados durante todo el año
  • Apoyo completo para la formación continua
  • Trabajo exigente y de relevancia social
  • Un lugar de trabajo donde los empleados pueden expresar su opinión y sentirse incluidos
  • Entorno laboral diverso

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