선임 산재 보상 클레임 심사관 - 캘리포니아주 플레전턴
보험사 ICW Group에서 캘리포니아주의 복잡한 산재 보상 클레임을 총괄합니다. 소송, 준비금, 급여, 조사 및 공정한 클레임 해결을 관리합니다.
설명
- 중간 수준부터 매우 복잡한 클레임 사건을 관리합니다
- 보험계약자, 대리인, 변호사 및 증인과 소통하여 정보를 수집하고 고객 서비스를 제공합니다
- 클레임 노출을 조사하고 전문가와 협의하여 전략적 권고안을 수립합니다
- 조정, 협상, 지급 거절, 소송 및 합의 제안을 통해 해결을 추진합니다
- 내부 클레임 정책과 함께 적용되는 주 또는 관할 기관의 규정을 적용합니다
- 소송 중 변호인을 관리하고 관련 법률 비용과 지출을 모니터링합니다
- 부서 간 프로젝트와 프로세스 추진 과제에서 동료들과 협업합니다
- 프로세스 개선 사항을 파악하고 관련 업계 관행을 권고합니다
- 규제 보고를 위해 클레임 시스템 정보를 정확하게 유지합니다
- 전문 지식을 공유하고 경험이 적은 팀원을 지도하거나 교육합니다
- 내부 및 외부 이해관계자를 위한 클레임 상태 업데이트를 작성하고 발표합니다
- 부여된 권한 범위 내에서 부상 근로자 급여를 관리, 처리 및 승인합니다
- 회사 정책에 따라 준비금을 설정하고 조정합니다
- 클레임을 공정하게 해결하고 법적으로 요구되는 급여를 제때 지급합니다
- 복잡한 해결 전략과 전문 처리 추진 과제에 대해 기술적 방향을 제시합니다
- 복잡한 의료 노출, 소송, 사망, 영구 전면 장애, 종신 연금 및 장기 해결 클레임을 관리합니다
- 합의, 준비금 설정 및 의료 관리 전략을 통해 해결을 진전시킵니다
- 적용되는 판례법을 모니터링하고 직무 관련 교육을 이수합니다
- 사무실 환경에서 컴퓨터, 전화, 복사기 및 기타 표준 장비를 사용하여 업무를 수행합니다
지원 자격
- 학사 학위 또는 교육과 경력을 조합한 이에 상응하는 자격
- 관련 클레임 처리 경력 5년 이상
- 복잡한 소송 클레임 경험 우대
- 필수 교육, 경험 및 기술 기준을 충족하는 산재 보상 자격증
- 지점에서 요구하는 경우 주 산재 보상 면허
- 산재 보상 클레임 처리, 준비금 설정, 소송 관리 및 해결 전략에 관한 고급 전문 지식
- 적용 법률 및 관할권 제한에 대한 실무 지식
- 뛰어난 구두 의사소통, 시간 관리, 조직력 및 세부 사항 관리 능력
- 새로운 기술을 효과적으로 배우고 사용할 수 있는 능력
- 기술 문서와 법률 문서를 읽고 분석하며 해석할 수 있는 능력
- 보고서와 업무 서신을 작성할 수 있는 능력
- 고객, 청구인 및 규제 기관의 문의나 불만에 대응할 수 있는 능력
- 회의, 경영진 및 고객에게 정보를 발표할 수 있는 능력
- 표준화가 제한된 상황에서 실질적인 문제를 해결할 수 있는 능력
- 빠르게 변화하는 환경에 효과적으로 적응할 수 있는 능력
- 이 기회에는 고용 스폰서십이 제공되지 않습니다
복리후생
- 경쟁력 있는 복리후생 패키지
- 의료, 치과 및 안과 보장
- 회사 매칭이 포함된 401(k) 퇴직연금
- 보너스 대상이 될 가능성
- 유급 휴가
- 연중 유급 공휴일
- 지속적인 교육에 대한 전폭적인 지원
- 도전적이고 사회적으로 의미 있는 업무
- 직원이 자신의 목소리를 내고 소속감을 느낄 수 있는 직장
- 다양성을 존중하는 근무 환경
