ICW Group est une compagnie d’assurance qui accompagne les entreprises et leurs salariés grâce à des assurances contre les accidents du travail, des couvertures catastrophes et de la réassurance acceptée. Ses activités couvrent la déclaration des sinistres, la gestion des risques, la sécurité au travail et des ressources pratiques qui aident les agents et les assurés à gérer leurs garanties et leurs sinistres. L’entreprise soutient également des initiatives philanthropiques axées sur la communauté et destinées à améliorer la vie des enfants, tout en accordant une importance plus large au service client et à la sécurité des lieux de travail.
Examinateur senior des sinistres d’indemnisation des accidents du travail – Pleasanton, CA
Pilotez des sinistres complexes d’indemnisation des accidents du travail en Californie pour ICW Group, un assureur. Gérez les litiges, les provisions, les prestations, les enquêtes et les règlements équitables.
États-Unis
Californie68 481 $ – 115 489 $ / an
Sur siteTemps pleinSeniorLangue Requise : anglaisSpécialiste des sinistresDescription
- Superviser un portefeuille de sinistres modérés à très complexes
- Communiquer avec les assurés, les agents, les avocats et les témoins afin de recueillir des informations et d’assurer le service client
- Enquêter sur l’exposition des sinistres, consulter des experts et élaborer des recommandations stratégiques
- Rechercher des solutions par la médiation, la négociation, les refus, les litiges et les offres de règlement
- Appliquer les réglementations étatiques ou celles de l’entité compétente, parallèlement aux politiques internes de gestion des sinistres
- Gérer les avocats de la défense pendant les litiges et suivre les honoraires et frais juridiques associés
- Collaborer avec des collègues de différents services sur des projets et des initiatives liées aux processus
- Identifier des améliorations de processus et recommander des pratiques pertinentes du secteur
- Maintenir des informations exactes dans le système de gestion des sinistres pour les rapports réglementaires
- Partager son expertise et encadrer ou former les membres de l’équipe moins expérimentés
- Élaborer et présenter des mises à jour sur l’état des sinistres aux parties prenantes internes et externes
- Administrer, gérer et approuver les prestations des travailleurs blessés dans le cadre de l’autorité attribuée
- Établir et modifier les provisions conformément à la politique de l’entreprise
- Résoudre les sinistres de manière équitable tout en versant à temps les prestations légalement requises
- Fournir une orientation technique sur les stratégies complexes de résolution et les initiatives de gestion spécialisée
- Gérer les expositions médicales complexes, les litiges, les décès, l’incapacité totale et permanente, les pensions à vie et les sinistres nécessitant une résolution à long terme
- Faire progresser la résolution grâce à des stratégies de règlement, de provisionnement et de gestion médicale
- Suivre la jurisprudence applicable et suivre les formations liées au poste
- Effectuer les tâches dans un environnement de bureau à l’aide d’ordinateurs, de téléphones, de photocopieurs et d’autres équipements courants
Exigences
- Diplôme de niveau bachelor ou combinaison équivalente de formation et d’expérience
- Au moins cinq ans d’expérience pertinente dans la gestion des sinistres
- Une expérience des sinistres litigieux complexes est fortement souhaitée
- Certification en indemnisation des accidents du travail répondant aux exigences de formation, d’expérience et de compétences
- Licence d’indemnisation des accidents du travail de l’État lorsque la succursale l’exige
- Expertise avancée en gestion des sinistres d’indemnisation des accidents du travail, en provisionnement, en gestion des litiges et en stratégies de résolution
- Bonne connaissance pratique des lois applicables et des restrictions juridictionnelles
- Excellentes compétences en communication orale, en gestion du temps, en organisation et en attention aux détails
- Capacité à apprendre et à utiliser efficacement de nouvelles technologies
- Capacité à lire, analyser et interpréter des documents techniques et juridiques
- Capacité à préparer des rapports et de la correspondance commerciale
- Capacité à répondre aux demandes ou réclamations des clients, des demandeurs et des organismes de réglementation
- Capacité à présenter des informations lors de réunions, à la direction et aux clients
- Capacité à résoudre des problèmes pratiques dans des situations peu standardisées
- Capacité à s’adapter efficacement à un environnement rapide et changeant
- Aucun parrainage professionnel n’est disponible pour cette opportunité
Avantages
- Ensemble d’avantages sociaux compétitif
- Couverture médicale, dentaire et optique
- Régime de retraite 401(k) avec contribution de l’entreprise
- Éligibilité potentielle à des primes
- Congés payés
- Jours fériés payés tout au long de l’année
- Prise en charge complète de la formation continue
- Travail stimulant et socialement utile
- Environnement de travail où les employés peuvent faire entendre leur voix et se sentir à leur place
- Environnement de travail diversifié